流行性腮腺炎
http://www.100md.com
飞华健康保健网
[概述]
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。 流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少
[症状体症]
1.发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。 2.腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占75%)。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。 3.颧骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。 4.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。 5.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。
[诊断依据]
1.发热、畏寒、疲倦、食欲不振，双侧或单侧非化脓性腮腺肿痛或其他垂液腺肿痛。 2.血白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增加。 3.发病前3周内与流行性腮腺病人有接触史。 4.垂液中分离到腮腺炎病毒或血清中特异性IgM抗体阳性。
[治疗原则]
1.抗病毒治疗。 2.病变局部治疗。 3.对症支援治疗。 4.并发症的治疗。 5.中医中药治疗。
[疗效评价]
1.治愈：自发病起满10天，症状消失，腮腺肿大消退，无并发症。 2.好转：病程未满10天，症状消失，腮腺肿大基本消退，并发症未完全治愈。 3.未愈：(待定)
[专家提示]
1.本病可预防，近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好，人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白，预防均无效。 2.本病目前虽尚无特效疗法，但通过积极的对症支援和中医中药治疗，除个别有严重并发症者外，大多预后良好。 3.本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者，不应迷信土医生的局部治疗，应及早到医院诊治。, 百拇医药
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。 流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少
[症状体症]
1.发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。 2.腮腺肿痛(双侧腮腺肿大约占75%)。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。 3.颧骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。 4.腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。 5.除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。
[诊断依据]
1.发热、畏寒、疲倦、食欲不振，双侧或单侧非化脓性腮腺肿痛或其他垂液腺肿痛。 2.血白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增加。 3.发病前3周内与流行性腮腺病人有接触史。 4.垂液中分离到腮腺炎病毒或血清中特异性IgM抗体阳性。
[治疗原则]
1.抗病毒治疗。 2.病变局部治疗。 3.对症支援治疗。 4.并发症的治疗。 5.中医中药治疗。
[疗效评价]
1.治愈：自发病起满10天，症状消失，腮腺肿大消退，无并发症。 2.好转：病程未满10天，症状消失，腮腺肿大基本消退，并发症未完全治愈。 3.未愈：(待定)
[专家提示]
1.本病可预防，近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好，人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白，预防均无效。 2.本病目前虽尚无特效疗法，但通过积极的对症支援和中医中药治疗，除个别有严重并发症者外，大多预后良好。 3.本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者，不应迷信土医生的局部治疗，应及早到医院诊治。, 百拇医药