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编号:62575
高钠血症
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     病因病理

    病因病理:高钠血症(hypernatremia)是指血清钠>148mmol/L,可因机体钠的增加或水份减少而引起,其机体总钠量可以增加;正常或减少。一、浓缩性高钠血症因自由水或低溶质水的丢失,失水多于失钠而致。各种原因所致的高渗性失水,是引起高钠血症的主要原因。二、潴钠性高钠血症因肾排钠减少所致。见于皮质醇增多症,部分原发性醛固酮增多症;采用去氧皮质酮、甘草次酸等潴钠药物太多,或输入过多的高渗氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液等。肝硬化腹水,肾病综合征,心、肾功能不全时给钠过多亦可引起。颅脑外伤、脑血管意外所致的钠潴留,原因未明。特发性高钠血症,系由于释放抗利尿激素的“渗透压阈值”升高所致。 临床表现:略

    治疗与预防:略

    浓缩性高钠血症的治疗主要为补充水分,但在纠正高渗状态时不宜过急,以免招致脑水肿(参阅“高渗性失水的治疗”)。潴钠性高钠血症主要是治疗原发病因,限制钠盐摄入,使用排钠利尿剂。特发性高钠血症给予氢氯噻嗪可使症状改善。, 百拇医药