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编号:76221
非阵发性房室交界性心动过速
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     病因病理

    病因病理:非阵发性房室交界性心动过速(nonparoxysmalatrioventricularjunctionaltachycardia)的发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关。最常见的病因为洋地黄中毒。其他为下壁心肌梗塞、心肌炎、内源性或外源性儿茶酚胺增加,急性风湿热或心瓣膜手术后。偶亦见于正常人。 临床表现:心动过速发作开始与终止时,心率呈逐渐变化,有别于阵发性心动过速,故被称为“非阵发性”。心率70~150次/min或更快,心律通常规则。QRS波群正常。植物神经张力变化可影响心率快慢。当心房活动由房结或异位心房起搏点控制,可发生房室分离。洋地黄过量引起者,经常合并房室交界区起搏点的文氏型传出阻滞,使心室律变得不规则。 治疗与预防:治疗主要针对基本病因。已用洋地黄者应立即停药,亦不应施行电复律。房室传导完好者,应用心房起搏可保持房室激动顺序,增加心搏量。洋地黄中毒引起者,可给予钾盐、利多卡因、苯妥英纳或普萘洛尔治疗。此外,ⅠA、ⅠC与Ⅲ类(碘胺酮)药物均可选用。本型心律失常通常能自行消失,假如病人耐受性良好,仅需密切观察和治疗原发疾病。, 百拇医药