急性有机磷中毒
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急性有机磷中毒，主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酷胆碱增多而积聚，导致出现胆碱能神经兴奋，继而抑制和衰竭，如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。
[诊断要点]
一、有确切的有机磷接触或吞服史，或呼吸呕吐物及体表可闻到蒜臭味。
二、临床表现 主要表现为神经系统和胃肠道症状，病情可分为三度
(一)轻度 头晕，头痛、恶心呕吐，多汗，视力模糊，瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70—50%。
(二)中度除上述症状外，并有肌束颤动，流涎，大汗，轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、神志恍惚或模糊、全血胆碱酯酶活力一般在50—30%
(三)重度 除上述症状加重外，瞳孔小如针尖、呼吸困难、发绀、肺水肿、抽搐。大小便失禁、昏迷及呼吸麻痹，全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。
三、阿托品试验 阿托品试验是2mg静注，10分钟如无阿托品化现象(如瞳孔散大及颜面潮红)提示有机磷中毒。
[治疗要点]
一、接触中毒的病员，立即离开中毒现场，脱去污染衣物，皮肤，头发、指甲，用清水及肥皂反复洗涤与刷洗(禁用热水或酒精擦洗)眼部污染可用2%NaHCO3溶液或生理盐水冲洗至少10分钟。
二、口服中毒并清醒者，先服大量1%食盐水催吐，再用2%NaHCO3溶液或盐水反复洗胃，每次400—500m1，直至洗出液无农药味为止，随后灌入硫酸镁20—30g导泻。敌百虫中毒不用碱性溶液洗胃。
三、给氧，及时清除唾液及呼吸道分泌物必要时作气管插管、人工呼吸。
四、维持水及电解质和酸碱平衡。
五、对症处理
抽搐者可静注安定或肌注聚乙醛，忌用巴比妥类及酚塞嗪类药物。脑水肿可用脱水剂与头部降温，有肺水肿者，加强阿托品治疗，并按肺水肿处理禁用吗啡及哌替啶(度冷丁), http://www.100md.com
[诊断要点]
一、有确切的有机磷接触或吞服史，或呼吸呕吐物及体表可闻到蒜臭味。
二、临床表现 主要表现为神经系统和胃肠道症状，病情可分为三度
(一)轻度 头晕，头痛、恶心呕吐，多汗，视力模糊，瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70—50%。
(二)中度除上述症状外，并有肌束颤动，流涎，大汗，轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、神志恍惚或模糊、全血胆碱酯酶活力一般在50—30%
(三)重度 除上述症状加重外，瞳孔小如针尖、呼吸困难、发绀、肺水肿、抽搐。大小便失禁、昏迷及呼吸麻痹，全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。
三、阿托品试验 阿托品试验是2mg静注，10分钟如无阿托品化现象(如瞳孔散大及颜面潮红)提示有机磷中毒。
[治疗要点]
一、接触中毒的病员，立即离开中毒现场，脱去污染衣物，皮肤，头发、指甲，用清水及肥皂反复洗涤与刷洗(禁用热水或酒精擦洗)眼部污染可用2%NaHCO3溶液或生理盐水冲洗至少10分钟。
二、口服中毒并清醒者，先服大量1%食盐水催吐，再用2%NaHCO3溶液或盐水反复洗胃，每次400—500m1，直至洗出液无农药味为止，随后灌入硫酸镁20—30g导泻。敌百虫中毒不用碱性溶液洗胃。
三、给氧，及时清除唾液及呼吸道分泌物必要时作气管插管、人工呼吸。
四、维持水及电解质和酸碱平衡。
五、对症处理
抽搐者可静注安定或肌注聚乙醛，忌用巴比妥类及酚塞嗪类药物。脑水肿可用脱水剂与头部降温，有肺水肿者，加强阿托品治疗，并按肺水肿处理禁用吗啡及哌替啶(度冷丁), http://www.100md.com
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