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编号:62928
淋症
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     [诊断要点]

    一、以小便频短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主证。

    二、实验室检查新鲜中段尿常规检查,红白细胞增加,尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在,中段尿普通细菌焙养,菌落计数>10万/ml。选择膀胱镜检,静脉肾盂造影以排除肾结核,膀胱结核。

    [治疗要点]

    一、热淋

    小便频数、灼热刺痛,口苦,腰腹拒按,或有大便秘结,舌红苔黄腻、脉濡数。

    治法:清热利尿通淋

    方药:八正散加味

    二、石淋

    尿中时挟砂石,小便艰涩,或排尿时突然中段,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。

    治法:清热利湿通淋排石

    方药:石苇散加减

    三、气林

    小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛、苔薄白,脉沉弦。

    治法:实证宜利气疏导,虚证补中益气,方药:实证用沉香散加味

    虚证用补中益气汤加味

    四、血淋

    小便热涩刺痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛满急加剧、苔黄、脉滑数。

    治法:实证宜清热通淋、凉血止血

    虚证宜滋阴清热,补虚止血

    方药:实证用小蓟饮子合导赤散加味

    虚证用知柏地黄丸加味;

    五、膏淋

    小便混浊如米泄水,尿道热涩疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。

    治法:实证宜清热利湿,分清泄浊

    虚证宜补虚固涩;

    方药:实证用程氏菔解分清饮加减;

    虚证用膏淋汤加味。, http://www.100md.com