当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 疾病百科 > 疾病知识
编号:62962
癣病
http://www.100md.com
     癣病是一种浅在性皮肤真菌病,其病原体有毛癣菌,小孢子癣菌和表皮癣菌,临床上常依其发病部位分为头癣,体癣、股臀癣、手足癣和甲癣。

    [诊断要点]

    一、头癣有三种类型:白癣(又称发癣)主为头皮白色鳞屑性斑,患部毛发有距头皮2至4毫米处折断,外套白色发鞘,毛发易脱落,午氏沪光灯检查有亮绿色荧光。黑点癣多分散发于头皮,局部毛发平头皮折断,外观似黑点,午氏沪光灯检查无荧光。黄癣头皮有轻度炎症,表面有黄色痂,去除痂可见其下为鲜红湿润糜烂面,毛发断落,毛囊可受破坏形成萎缩性疤痕,午氏沪光灯检查有暗绿色荧光。

    二、体癣和股臀癣同为平滑皮肤癣,皮疹特点为境界清楚斑片状环形,边缘常堤状高起,或有针头大小丘疹或丘疱疹,结痂或鳞屑,中央退行似正常皮肤或轻度色素沉着,病期较长者可继发湿疹样或苔癣样改变。

    三、手足癣也有三种类型 丘疹磷屑型主为小片状脱屑,表面有红斑丘疹。糜烂型多发于趾间皮肤发白浸渍,足缘及足跖部常有小水疱。角化型主为皮肤角化过度,粗糙无汗,轻度者角化局限性,严重者角化可波及全足。

    四、甲癣可侵犯指趾甲变色,变形,失去正常光泽,点状凹下,破溃,甲板与甲床分离,增厚或萎缩,变脆等。

    五、癣病常夏季加重,冬季减轻或症状消失;常有不同程度的搔痒,抓痒后可继发化脓感染。

    六、取材(病发、皮疹鳞屑、病甲)做真菌镜检或培养阳性。

    七、幼儿园或家庭等集体人群中常有同一病患者。

    [治疗要点]

    一、注意个人,家庭及集体卫生,凡有可能污染真菌的个人衣物,帽、手套、袜,床单枕套均应进行消毒,(煮沸或曝晒等)。

    二、尽可能去除病发(手镊拔法,x射线照射法,外用脱发家素膏等)和刮薄或剪除病甲。

    三、体癣、股臀癣和手足癣病人注意衣着鞍袜保持干燥通爽,勿穿尼龙化纤等不易通风的底裤和袜。

    四、按皮疹不同部位、轻重选择不同抗真菌外用药,常用的有3?/FONT>6%水扬酸酒精或软膏,硫黄水杨酸软膏,1至5%碘酊,十一烯酸溶液,益康唑、克霉唑,咪康唑等制剂(如达克宁霜,达克宁散,癣敌等)土槿皮酊雷锁辛软膏10—30%冰醋酸溶液。

    五、内服酮康唑,必要时(如较严重病例或甲癣病人)可考虑用伊曲康唑或氟康唑治疗,但必需在医生具体指导下进行。

    六、癣病患者勿到游泳池游泳,头癣患儿应个人隔离暂勿入托或人幼儿园和小学,以免传染给别人。

    七、加强对理发店,游泳池,桑拿浴室等的卫生管理。, 百拇医药