急性化脓性中耳炎
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[诊断要点]
一、病史 起病前有无急性上呼吸道感染，急性传染病，鼓膜外伤等病史，有无鼻及鼻咽部病变。
婴儿注意有无呕奶。
二、症状表现 耳痛，听力障碍的程度及性质，有无耳漏，有无发热，头痛等全身症状。
三、幼儿因不能自诉症状，往往直接至耳部流脓时才发现，故对可疑病例应详细了解和观察有无睡眠不安，拒绝哺乳，以手抓耳部或头部等动作，或有无高热、腹泻以及类似脑膜炎的症状。
四、详细检查鼓膜情况，对鼓膜穿孔，分泌物等均应细查。
五、注意有无耳源性并发症如脑膜炎等的征象。
六、检查鼻及鼻咽部有无诱发中耳炎的病灶。
[治疗要点]
一、一般疗法卧床休息，提高全身抵抗力，尽早使用大量抗生素控制感染，用药宜早足量。
二、局部用药以止痛消炎为目的，一般可用3%石碳酸甘油，0.25%氯霉素溶液或0.5%金霉素溶液，鼓膜穿孔应保持引流通畅、脓液多时可用3.0%双氧水清洁耳部。目前的新药：泰利必妥滴耳剂可以使用，效果甚好。
三、改善咽鼓管通畅情况，及时治疗鼻及鼻咽疾病。
四、局部理疗，对消除炎症和疼痛有帮助。
五、经上述处理，全身和局部症状仍较严重，而局部引流不畅或疑有颅内外并发症时，应迅速考虑引流手术，按具体情况选择鼓膜切开术或单纯乳突凿开术。
六、急性炎症消退鼓膜穿孔已愈合10—15天后，应及时行耳·咽管通气或鼓膜按摩术，以防止中耳粘连。, http://www.100md.com
一、病史 起病前有无急性上呼吸道感染，急性传染病，鼓膜外伤等病史，有无鼻及鼻咽部病变。
婴儿注意有无呕奶。
二、症状表现 耳痛，听力障碍的程度及性质，有无耳漏，有无发热，头痛等全身症状。
三、幼儿因不能自诉症状，往往直接至耳部流脓时才发现，故对可疑病例应详细了解和观察有无睡眠不安，拒绝哺乳，以手抓耳部或头部等动作，或有无高热、腹泻以及类似脑膜炎的症状。
四、详细检查鼓膜情况，对鼓膜穿孔，分泌物等均应细查。
五、注意有无耳源性并发症如脑膜炎等的征象。
六、检查鼻及鼻咽部有无诱发中耳炎的病灶。
[治疗要点]
一、一般疗法卧床休息，提高全身抵抗力，尽早使用大量抗生素控制感染，用药宜早足量。
二、局部用药以止痛消炎为目的，一般可用3%石碳酸甘油，0.25%氯霉素溶液或0.5%金霉素溶液，鼓膜穿孔应保持引流通畅、脓液多时可用3.0%双氧水清洁耳部。目前的新药：泰利必妥滴耳剂可以使用，效果甚好。
三、改善咽鼓管通畅情况，及时治疗鼻及鼻咽疾病。
四、局部理疗，对消除炎症和疼痛有帮助。
五、经上述处理，全身和局部症状仍较严重，而局部引流不畅或疑有颅内外并发症时，应迅速考虑引流手术，按具体情况选择鼓膜切开术或单纯乳突凿开术。
六、急性炎症消退鼓膜穿孔已愈合10—15天后，应及时行耳·咽管通气或鼓膜按摩术，以防止中耳粘连。, http://www.100md.com