为什么冠状动脉痉挛可导致心肌梗塞或猝死?

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     大量冠状动脉选择性造影证明：冠状动脉痉挛，可发生在冠状动脉粥样硬化程度不同的病变基础上。如果痉挛严重或持续时间较长，可导致心肌梗死或猝死。国外曾有人报道100 例心肌梗死病人，其冠状动脉造影是正常或几乎正常的，认为 这种没有血栓的心肌梗死及无明显冠心病的心肌梗死的发生，两能有以下3种原因：①有冠状动脉病变，但被忽略了。②一过性使阻塞性血栓随后溶解了。③由阻塞性痉挛造成的梗塞。

    近年研究资料表明，男性猝死比女性猝死高3~4倍。其中有的虽经系统解剖仍查不出足以说明死因的器质性病变, 说明心源性猝死并非都是晚期冠状动脉粥样硬化所致，而大 多是功能性的或是心室颤动的结果，因此是可以抢救复苏的。

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