什么叫心电图“运动试验”?
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什么叫心电图“运动试验”?
四十年代末期，马士梯医生在临床中发现有些冠心病患者在休息状态下心电图都是正常的。病史和体验对诊断的帮助亦很有限，因此提出了一种心电图负荷运动的检查方法，即给予心脏一定的负荷，使心肌耗氧量增加，如超过冠状动脉供氧能力时，便可出现心肌缺血现象，引起心电图 ST—T波的改变，以此来诊断患者有无冠心病的存在。目前在临床中通常应用二级梯负荷运动方式。
二级梯负荷运动在临床中应用最久，积累经验最多，是一种比较完全的检查方法。由于此法是马氏首先在临床中应用,所以又称马氏试验。
检查时, 被检查者首先在安静状态下记录一次常规12导联心电图作为对照,医生按规定的登梯次数调节好节拍器的频率,然后指导被检者按照一定的节拍在特制的二级梯上往返运动,要求在3分钟内按预定节拍走完阶梯级数,在登梯往返转身时,必须交替地向左及向右转,避免按同一方向转身而引起眩晕。运动完毕后,即刻躺下描记心电图。然后过2分钟、4分钟和6分钟再各描一次。每次按V6 (V5 ( V3 ( Ⅱ (Ⅰ 顺序描记。
运动心电图是通过适量的运动负荷,使冠状动脉供血不足的患者,诱发出现缺血型S-----T改变。所以必须选择适当的运动量,不宜过小或过大,前者阳性率将降低,后者可能出现假阳性率。根据患者的年龄、性别、体重规定适当的\运动量是很必要的。有人根据心肌耗量的增加与心律有关,因此提出以心率增加的次数作为运动量大小的指标。近年来流行的蹬车和活动地板运动试验,就是以心率达到标准值时为最大运动量。此时再观测心电图变化。这种方法对心脏病人来说，运动量未免太大，不如二级梯运动安全。
心电图的“运动试验”是使隐匿性冠心病患者通过一定量的运动试验后，引起心电图变异，通常以缺血型ST段的移位最为明显，有时 T波也由直立变为平坦或出现切迹和双向波，甚至还可能出现阵发性前期收缩等。所以运动试验的目的就是要将那些含糊不清、匿头藏尾的病情，在运动作用下暴露出来，以便明确诊断及时治疗。但是对那些年老体弱或有残疾的患者，是不能采用的，必须结合其他检查方法，全面分析，才能做出正确的诊断。
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四十年代末期，马士梯医生在临床中发现有些冠心病患者在休息状态下心电图都是正常的。病史和体验对诊断的帮助亦很有限，因此提出了一种心电图负荷运动的检查方法，即给予心脏一定的负荷，使心肌耗氧量增加，如超过冠状动脉供氧能力时，便可出现心肌缺血现象，引起心电图 ST—T波的改变，以此来诊断患者有无冠心病的存在。目前在临床中通常应用二级梯负荷运动方式。
二级梯负荷运动在临床中应用最久，积累经验最多，是一种比较完全的检查方法。由于此法是马氏首先在临床中应用,所以又称马氏试验。
检查时, 被检查者首先在安静状态下记录一次常规12导联心电图作为对照,医生按规定的登梯次数调节好节拍器的频率,然后指导被检者按照一定的节拍在特制的二级梯上往返运动,要求在3分钟内按预定节拍走完阶梯级数,在登梯往返转身时,必须交替地向左及向右转,避免按同一方向转身而引起眩晕。运动完毕后,即刻躺下描记心电图。然后过2分钟、4分钟和6分钟再各描一次。每次按V6 (V5 ( V3 ( Ⅱ (Ⅰ 顺序描记。
运动心电图是通过适量的运动负荷,使冠状动脉供血不足的患者,诱发出现缺血型S-----T改变。所以必须选择适当的运动量,不宜过小或过大,前者阳性率将降低,后者可能出现假阳性率。根据患者的年龄、性别、体重规定适当的\运动量是很必要的。有人根据心肌耗量的增加与心律有关,因此提出以心率增加的次数作为运动量大小的指标。近年来流行的蹬车和活动地板运动试验,就是以心率达到标准值时为最大运动量。此时再观测心电图变化。这种方法对心脏病人来说，运动量未免太大，不如二级梯运动安全。
心电图的“运动试验”是使隐匿性冠心病患者通过一定量的运动试验后，引起心电图变异，通常以缺血型ST段的移位最为明显，有时 T波也由直立变为平坦或出现切迹和双向波，甚至还可能出现阵发性前期收缩等。所以运动试验的目的就是要将那些含糊不清、匿头藏尾的病情，在运动作用下暴露出来，以便明确诊断及时治疗。但是对那些年老体弱或有残疾的患者，是不能采用的，必须结合其他检查方法，全面分析，才能做出正确的诊断。
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