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心音图可以诊断哪些心脏病?
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     心音图可以诊断哪些心脏病?

    心跳的声音瞬息即逝,而心音图可以通过记录方法保存下来,从而容许人们对它的图形进行细致的研究和定量分析。因为心音图能够比较客观地发现和辨认心脏各个过程出现的异常杂音。这些杂音与各种病变的血液动力变化紧密相关,所以对诊断心脏瓣膜病、心血管异常等具有重要的临床意义。心音图可以对某些心脏病作为手术治疗的指征,还能对手术前后的变化作出客观记录和比较。

    由于心音图能够敏感地反映血流动力的变化,可以根据心音各个成分的强弱,诊断某些心脏病变的程度。比如:甲状腺机能亢进、贫血、心动过速、二尖瓣狭窄等,都会引起心音图第一音的增强。

    心肌病变、粘液性水肿、心包炎、肺气肿等都能引起第一音的减弱。

    血流方向阻力增加、肺循环阻力增高以及肺动脉高压和二尖瓣狭窄,都能引起心音图第二音的增强。

    心排血量的降低、主动脉瓣的狭窄以及心肌病变也都能引起第二心音的减弱。

    心音图是一种随时间变化的心脏各个过程的机械振动波形图,因而可以通过记录上的时间测量,对一些心脏病作出轻重程度的判断。比如测量心电图 R波到第一音的时间,第二音到开瓣音的时距,可以了解二尖瓣狭窄的轻重,测量肺动脉瓣狭窄的额外心音到第一音的距离,判断肺动脉狭窄的程度。

    在心导管检查的同时记录心音图,可以对先天性心脏病、法鲁氏四联症进行分型研究,也可以结合其他检查,对某些心杂音进行鉴别,从而帮助诊断主动脉和肺动脉以及三尖瓣、二尖瓣的闭锁不全等。

    近年来有人对高血压病人,应用心音图帮助观察心肌机能,对高血压病的分期及病程和疗效的判定具有特别重要的意义。

    当然心音图只是诊断心脏病的方法之一,它所显示出来的是心音方面的一种客观记录,所以不可能对心脏病作出全面的反映。因此必须综合其它临床资料,才能得到完整准确的诊断结论。

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