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测定肌酸磷酸激酶能对心肌梗塞范围做出评价吗?
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     肌酸磷酸激酶大量存在于心肌、骨骼肌和脑等组织,共有3种同功酶。其中肌酸磷酸激酶的MB同功酶对心肌具有特异性,因此与其它几种可能反映心肌损伤的酶相比,肌酸磷酸激酶的同功酶MB的测定最宜作为心肌损伤的定量观察指标。几乎所有急性心肌梗死病人发病后数小时内血中均有肌酸磷酸激酶同功酶MB升高,其活力在24小时左右达高峰。连续测定血清肌酸磷酸激酶含量,根据心肌肌酸磷酸激酶高释放率、血清消失率及肌酸磷酸激酶分布的容积,再根据测得的肌酸磷酸激酶时间一浓度曲线,通过积分方法求出肌酸磷酸激酶的释放量,以该法算出的梗死范围,通常以肌酸磷酸激酶克当量表示。如血浆中肌酸磷酸激酶的释放总量,相当于1克心肌均匀坏死后释放的肌酸磷酸激酶量,则称梗死范围为一个肌酸磷酸激酶克当量。该数值用体表面积去除,则得出梗死范围指数(肌酸磷酸激酶克当量/米2)。

    此方法的主要缺点是需要给病人连续抽血标本7个小时(每隔1小时1次),才能预测梗死范围而随后给予治疗。这样就可能造成对治疗时机的延误。

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