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心跳很慢可能会有什么问题?
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     有一天在医院门诊,一位小伙子扶着一位大爷来看病。大爷时年62岁,他告诉医生,近三四年来,他发现自己的心跳变慢了,每分钟只有40~50次,有时甚至慢到20多次。在这种情况下,自己就感觉心慌,甚至突然昏倒、不省人事。他问医生他究竞得了什么病,应该怎么治疗?

    老人说完后,小伙子紧接着问:“医生,我们车间有一位年轻工人,他的心跳也很慢,到许多大医院都看过,医生们说他是迷走神经功能亢进引起的心跳慢。我父亲的病和他的 吗?”

    医生解释道:“心跳缓慢常见的原因有3种,除了年轻人常见的迷走神经功能亢进外,还有病态窦房结综合征和严重的房室传导阻滞。窦房结发生缺血、炎症或纤维性病变,起搏细胞的功能就会降低,心跳继之变促。同时,病变还往往累及心房、房室结以及心室的传导系统。在这些病变部位可出现异位起搏点。在心跳慢的基础上发生快速性心律失常,其中最为常见的是心房颤动、阵发性室上性心动过速。缓慢性心律失常与快速性心律失常交替出现,因而这种病又称为‘慢快综合征’。病窦综合征发展到这一阶段也就容易诊断了。”医生进一步解释说:“在缓慢性心律失常中,还有一种是完全性 (Ⅲ度)房室传导阻滞。这是由于房室交界组织缺血、炎症、退行性变引起的传导障碍。由于房室结完全丧失了传导功能,因此,有从窦房结发出的兴奋都被阻滞在房室交界区内,不能下传到心室。这时阻滞区以下的传导系统就会代偿而出现新得起搏点,控制心室跳动。这种低位起搏点的起持功能很低,如离房室结越远,起搏频率就越迟。如房室交界区的起搏频率50次/分左右,而心室内的起搏点频率仅20次/分左右。因而,H度房室传导阻滞时心跳也可慢到20一50次/分。”医生最后说:“那麽你父亲心跳慢的原因是什么呢?首先需做个心电图,必要时做动态心电图和阿托品试验。如病窦综合征的诊断明确,再决定如何治疗。我估计需安置人工心脏起搏器。

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