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怎样判断病人发生了猝死?
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     许多病人发生猝死时往往在家中、工作岗位上或者在清晨睡眠中。此时既无心电图监测,又无医护人员在场,如何判断病人是否发生了猝死,这对能否进行及时准确的抢救至关重要,因此要及时判断发生猝死的先兆。如患有冠心病和心肌梗死的病人,突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、面色灰白、大汗淋漓、恶心、呕吐、精神萎靡等,家人和同事均应想到有发生心源性猝死的可能,应立即给予硝酸盐类药物及吸氧,呼叫医生。

    一旦发生了猝死,主要体征有3点:①意识突然丧失,可伴有抽搐或大叫一声。②大动脉如颈动脉或股动脉摸不到搏动。③心音消失。但听心音如听不清,切勿在检查上花过多时间。确定前2点即应进行心肺脑复苏。

    在判断心源性猝死时要排除:①老年人因痰痂突然堵塞气道,痰阻塞性窒息往往在2~4分钟后呼吸先停止,6~9分钟后心跳停止。而心源性猝死常于心跳停止20~30秒后呼吸才停止。②睡眠呼吸暂停综合征,可引起夜间猝死。③急性出血性胰腺炎。④严重的脑出血。⑤暴发性会厌炎。⑥癫痫大发作,此时病人可有意识丧失伴有四肢、颈部和面部肌肉抽动,但脉搏可以摸到。

    冠心病的临床表现, 百拇医药