急性心肌梗塞病人应用硝普钠时应注意什么间题?

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     首先应指出，硝普钠扩张血管作用强，可弓!起血压骤降；；血压下降过剧，又可影响心肌血流灌注，加剧心肌缺血，促使心功能恶化。因此，应用硝普铀时，应注意：进行动脉血压和左室充盈压监测，用药剂量最初不应＞l0微克/分，根据压力监测结果及病人临床心衰改善情况，每10分钟增加5微克/分，直到心搏量增加，血压回升，周围灌注改善，尿量增多，神志、紫组等状况均有好转，再给予静脉维持。如用药中发生心动过速或心搏量增加并不明显，则应加用多巴胺，开始每分钟5微克~10微克/公斤体重，逐渐调整剂量，直到每分钟20微克~30微克/公斤体重。也可与具有扩张血管及正性肌力作用的氨联吡啶酮合用。若动脉压维持较稳定，可将多巴胺改为多巴酚丁胺，或二药合用以减少多巴胺的用量。

    另外，静脉用硝普钠时应注意避光，而且用药时间不宜过长，以免发生氧化物中毒.

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