急性心肌梗塞病人住院前就地抢救应注意些什么?
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急性心肌梗死是一种来势凶险的疾病，在发病后头几个小时内病死率很高，病人发生心跳骡停或心室颤动的危险性很大。有人统计，在心肌梗死发病头24小时内，死亡的病例约占全部死亡病例的l/2。所以，一旦疑及病人有心肌梗死发病可能，就应立即抢救，包括吸氧、止痛，有条件者应尽早进行心电监护，及时处理心律失常。同时，与地区医院或急救中心联系。对无溶栓禁忌证的病人，在医生指导下，尽早地进行静脉溶栓治疗。在病情稳定后再向医院转送。
就地抢救之所以至关重要，原因在于大多数急性心肌梗死发病于院外，尤其是年老体弱的病人，如不及时处理，就有可能延误治疗时机，失去救治机会。因此，如冠心病病人突然发作持续、剧烈心绞痛，含硝酸甘油无效，或者血压降低、休克、心力衰竭，应及时想到急性心肌梗死，对这类病人进行心电图动态观察，可有助于确诊。
就地抢救时应做到下列几项：
(1)镇静、止痛，稳定病人情绪，保证病人安静休息。
(2)吸氧
(3)含硝酸甘油，如有条件，可静脉给硝酸甘油，浓度自15微克/分开始，根据血压及心绞痛情况，以每分钟5微克的3浓度递增。
(4)抗休克或预防休克，静脉满人右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或706代血浆。
(5)充分利用条件进行心电监护，发现心律失常，及时处理。心动过缓者，可皮下注射阿托品、毫克，有室性早搏者，可给利多卡因。
经上述处理后，病人心绞痛得到控制，心率、心律及血压基本稳定了，可由专人陪送，乘急救车送入医院，尽量避免过多搬动病人。
冠心病的预防, http://www.100md.com
就地抢救之所以至关重要，原因在于大多数急性心肌梗死发病于院外，尤其是年老体弱的病人，如不及时处理，就有可能延误治疗时机，失去救治机会。因此，如冠心病病人突然发作持续、剧烈心绞痛，含硝酸甘油无效，或者血压降低、休克、心力衰竭，应及时想到急性心肌梗死，对这类病人进行心电图动态观察，可有助于确诊。
就地抢救时应做到下列几项：
(1)镇静、止痛，稳定病人情绪，保证病人安静休息。
(2)吸氧
(3)含硝酸甘油，如有条件，可静脉给硝酸甘油，浓度自15微克/分开始，根据血压及心绞痛情况，以每分钟5微克的3浓度递增。
(4)抗休克或预防休克，静脉满人右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或706代血浆。
(5)充分利用条件进行心电监护，发现心律失常，及时处理。心动过缓者，可皮下注射阿托品、毫克，有室性早搏者，可给利多卡因。
经上述处理后，病人心绞痛得到控制，心率、心律及血压基本稳定了，可由专人陪送，乘急救车送入医院，尽量避免过多搬动病人。
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