十二指肠溃疡与胃溃疡在治疗原则上有哪些不同?

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     十二指肠溃疡与胃溃疡同属上消化道溃疡。其发病机制上有很多相同之处，所以在治疗上有很多共同点。目前在治疗上消化道溃疡药物方面大致分为两大类：一类为粘膜保护剂。这类药物应用较多的有日本进口的麦滋林—S；德国进口的胃必治、胃必妥；国产的乐得胃、胃速乐、胃康宁、三九胃泰、迪乐、得乐等。在粘膜保护剂的应用上，十二指肠溃疡与胃溃疡没有什么不同，服药方法、应用剂量大致一样。两者治疗上的不同点主要是在另—类药物，即攻击因子抑制药物上。这类药物的代表有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁，洛赛克等，它们都是通过抑制胃酸来达到治疗目的。我们知道由于胃溃疡有癌变的可能，特别是低胃酸的胃溃疡癌变的可能性更大，所以在胃溃疡病人应用攻击因子抑制药物时多采用短疗程的慎重态度，用药前后大都通过胃镜取活组织来验证是否有癌变。但十二指肠溃疡在应用这类药物时，其疗程可以延长。这是二者在治疗原则上的主要不同点。至于胃溃疡的预防期用药，一般也不用攻击因子抑制药，而主张用粘膜保护剂；十二指肠溃疡则无此限制，二者均可采用。

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