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怎样早期判定十二指肠溃疡出血?
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     出血是十二指肠溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡出血的病死率为0.48%,早期判定溃疡出血是抢救成功的重要保证。

    早期判定溃疡出血的最简单方法是看大便的颜色。在已明确诊断为十二指肠溃疡的病人,如出现黑色粪便,特别是出现柏油样大便,即可确定为溃疡出血。有条件的地方如能检测大便潜血,则能更早预知溃疡出血。一般大便潜血阳性提示出血量已超过5毫升。出血50毫升以上就可以出现黑色大便。面色苍白、手足冰冷、肢端皮肤发绀、出冷汗、意识模糊、烦躁不安、晕厥、少尿等常为失血量多的表示。收缩压在10.7干帕(80毫米汞柱)左右,估计失血量约1500毫升,为全身血容量的l/3左右;收缩压在8.0千帕(60毫米汞柱),失血量约有2500毫升左右,为全身血容量的一半左右。

    应该注意的是,在一些服用治疗溃疡病药物的病人常同时有大便变黑、变稀,这是因为某些药物中含有铋剂和镁离子的缘故。如乐得胃、胃速乐、胃必治、胃必妥、迪乐、得乐等都含有铋剂成分,在服这些药物时出现的黑便应与并发出血的黑便相鉴别,最简单的办法是做大便潜血试验。

    上消化道溃疡, http://www.100md.com


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