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肝炎患者主要作哪些血化验检查?意义何在?
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     (1)血清黄疸及胆红素定量检查。血清黄疸指数为:4—6单位。胆红素定量为:17.1微摩尔(1毫克%)以下。

    临床意义:黄疸指数反应黄疸的有无、程度、性质。正常人血清胆红素可有微量,肝细胞受损时胆汁逆流入血,造成血清胆红素升高,说明肝炎患者肝细胞受损。

    (2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定:正常值:5—25单位(一般30以下)

    临床意义:肝脏中此酶比血中高一万倍,肝炎时肝细胞膜的通透性增加,肝脏转氨酶释放入血,使该酶含量增高。故观察增高幅度,可知肝细胞损伤程度。

    (3)血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋比值测定:

    正常值:总蛋白60克一80克/升(6克一8克%)

    白蛋白35—55克/升(3.5—5.5克%)

    球蛋白20克一30克/升(2克一3克%)

    白/球比值1.5—2.5:1

    临床意义:这类蛋白质由肝脏合成和代谢。测定蛋白质含量可以反映:急、慢性肝炎时白蛋白合成减少,球蛋白无变化或增多,总蛋白量正常或降低,白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

    (4)麝香草酚浊度试验(TTT):

    正常值:0一6马氏单位,>7单位为阳性。

    临床意义:TTT浊度与肝细胞损伤程度基本呈平行。急性肝炎早期发病时即可呈阳性,恢复期转阴性,持续阳性者是转为慢性的指征。慢性活动性肝炎、肝硬变活动期可呈阳性,静止期下降或接近正常。目前大医院用蛋白电泳测定取代此检验,但农村和基层医院仍沿用,是肝功损伤的指标之一。

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