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肾上腺皮质功能低下主要有哪些表现?
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     (1)低血压及心脏缩小。因糖皮质激素分泌不足,减弱了心脏对儿茶酚胺的敏感性,心肌收缩力下降;加上失钠、失水及血容量减少所致。血压一般在12/8kPa,心电图显示低电压、窦性心动过缓。糖皮质激素缺乏可减低外周血管张力,使体位改变时血管的收缩反应减慢,出现直立性低血压。

    (2)低血糖。减弱了皮质激素引起的升糖效应,减少了对胰岛素的抵抗作用,致空腹血糖在正常低限。遇到饥饿、感染及劳累等情况可发生低血糖,表现为心悸、出冷汗、视力模糊,甚至昏迷。口服糖耐量试验血糖水平变化甚微。

    (3)低血钠、低血氯及高血钾。失去了盐皮质激素的保钠潴水作用,尿钠排出增加,氯离子随之排出,钾离子排出受抑制。

    (4)胃肠道症状。约80%病人食欲减退、恶心、呕吐;10%病人有腹泻。胃肠道功能紊乱可加重水钠丢失,诱发肾上腺皮质危象。

    (5)体重减轻。与脱水、营养不良有关。

    (6)精神异常。约70%病人表现出各种神经、精神症状,以精神不振最为常见,与皮质激素缺乏减少了对大脑皮层的兴奋作用有关。低血糖及低血钠时可伴发不同表现形式的精神症状,如兴奋、躁动、抑郁及木呆等。

    (7)皮肤色素沉着。出现在肾上腺本身病变的病人。

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