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盐皮质激素的分泌是如何调节的?
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     (1)肾素-血管紧张素系统:肾素是肾小球旁器颗粒细胞分泌的一种蛋白水解酶,能使血管紧张素原转变为血管紧张素I。当血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ后,就能刺激肾上腺球状带细胞分泌醛固酮。在醛固酮分泌增多后,钠水潴留,细胞外液量增多,肾血管灌注压力升高,可反过来抑制肾素的分泌。这一系列反应称之为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

    影响肾素分泌的主要因素是:①肾血管灌流压的变化。压力降低,促进肾素分泌,压力升高则抑制肾素分泌。②肾小管内钠离子浓度的高低。钠离子浓度降低,促进肾素分泌,反之则抑制肾素分泌。②交感神经分泌的儿茶酚胺也可直接作用于颗粒细胞使肾素分泌增加。

    (2)血浆钠、钾离子浓度:血浆钠离子浓度降低可直接促进肾上腺球状带细胞分泌醛固酮,反之则抑制醛固酮分泌。球状带细胞对血浆钾离子浓度的变化也非常敏感,稍有升高,就能使醛固酮分泌明显增加。

    (3)促肾上腺皮质激素:在正常生理情况下,醛固酮的分泌量并不受血浆促肾上腺皮质激素水平高低的控制。但在应激状态(外伤、手术、焦虑等情况)下,随着促肾上腺皮质激素分泌增多,醛固酮分泌亦增加;而在垂体或下丘脑病变致促肾上腺皮质激素分泌不足时,应激状态引起的醒固酮分泌反应可消失,提示促肾上腺皮质激素对醛固酮的分泌有一定的促进作用。

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