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垂体前叶功能减退症如何治疗?
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     患垂体前叶功能减退症时,多种垂体激素不足,最有效 的治疗方法是补充激素。原则上,缺什么,补什么,缺多少, 补多少。成年人泌乳素和生长激素不足对身体的影响不是很 大,不需补充。主要纠正肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能 低下和性腺功能低下。由于直接补充垂体激素不方便,效果 差,来源少,价格贵,一般补充靶腺激素较为方便可取。

    (1)肾上腺皮质激素:氢可的松,每天12.5-25毫克, 或强的松,每天2.5-5毫克。如有高热、感染、手术及外伤 等并发症时,需增加剂量,在并发症缓解后逐步减至原来剂 量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用,停用有 可能诱发危象,出现生命危险。

    (2)甲状腺激素:甲状腺片,每天10-20毫克,逐步增 加到每天40-80毫克。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质 功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮 质激素。

    (3)性激素:男性病人,可选用下列药物中一种:丙酸 睾丸酮,肌注,每周2次,每次50毫克;庚酸睾丸酮,肌注, 每半个月1次,每次200毫克;十一烷酸睾酮,口服,每天 2次,每次80毫克。女性病人,应作人工周期治疗,口服乙菧

    酚,每天0.25-0.5毫克,连续24天,第15-24天,每 天加用安宫黄体酮6一10毫克,口服。或乙菧酚,每天0.25-0.5毫克,连续20天,以后改为黄体酮,肌注,每天10毫 克,连续5天。停药后来月经,月经过后再重复用药。

    (4)中医治疗:以温壮肾阳和益气养为主,可用十全 大补汤或补中益气汤加减。甘草、人参煎剂也有良好效果。席汉综合征若能坚持上述治疗,病人的生活和工作能力可望接近常人。

    脑垂体疾病, 百拇医药