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怎么会上瘾的呢?有没有所谓“成瘾性”?
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     答案很复杂,再某些方面尚未完全弄清楚。反复使用某些物质,如毒品、某些药物、咖啡因、尼古丁和酒精,都会产生依赖性。人体对成瘾品例如海洛因产生依赖性的典型表现是产生耐受性,即须要不断增加剂量才获得同样的快感,而且一旦停止使用,身体就会作出严重反应,称为“脱瘾征状”。另一方面,有些成瘾品例如大麻,严格说来不会产生生理上依赖性,但是会引起心理依赖性,使用者心理上对此有一种难以抑制的强烈渴望。过往谈到成瘾,只知道有人体的依赖性,现在则知道身、心两方面的依赖性都与脑的生化物质有关,两种依赖性之间并无明显界限。医学上用“药瘾”一词指身不由己地使用某种药物(包括一般所说的“毒品”),并且一心只想得到这种药物,不惜任何代价。

    有人认为成瘾的倾向取决于一个人的生化成分和生理特性,因此可以遗传,这方面的证据正在增多。有所谓“成瘾禀性”的人,可能通过遗传承袭了多种容易成瘾的因素,但绝对不是必然会成瘾。

    环境和心理因素在成瘾过程中起重要作用。艰苦的生活环境、家庭的纠纷、社会和竞争的压力、自卑、紧张和焦虑,都会促使某些人滥用药物或酒精;然而,仅仅这些因素并不必定使人成瘾。
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    每天要喝七、八杯咖啡,是否对咖啡因上瘾?

    一般来说,每天要喝五杯或更多的咖啡,可能是身体对咖啡因已经产生依赖性,换言之,即对咖啡因上了瘾。有此情况者,应当逐渐减少喝咖啡,也可以把低咖啡因咖啡(每杯只含有三毫克咖啡因)与普通咖啡(每杯含有一百毫克咖啡因)或普通即溶咖啡(每杯含有六十毫克咖啡因)混合饮用,从而减少咖啡因的摄入量。小心不要骤然完全停止喝咖啡,这样可能产生脱瘾症状,例如头痛、烦躁、精神紧张等。

    除了茶和咖啡之外,还有什么食物含有咖啡因?

    很多食物和药物中都含有咖啡因。某些汽水(几乎各种牌子的可乐,另有标明者除外)、某些烘烤食物和冰冻乳制品,含有不同分量的咖啡因。此外,许多非处方药物,例如感冒药、利尿剂和提神药片,也含有咖啡因。一般食物、饮料和药物的标签上,应该标明咖啡因的含量。

    喜食巧克力会成瘾吗?
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    不会。虽然巧克力确实含有咖啡因,但其含量比咖啡少得多。例如一块重三十克的巧克力大约含有二十五毫克咖啡因,奶油巧克力所含的更少,而一杯煮好的咖啡平均约含一百毫克咖啡因。

    此外,巧克力又含有可可碱,产生许多跟咖啡因一样的作用,只是对中枢神经系统没有多大影响,相信不会成瘾。

    每天抽一包香烟,是上了烟瘾么?

    这个问题要由吸烟者自己回答。假使可随时停止抽烟而没有强烈的抽烟欲望,也没有紧张不安和头痛之类的脱瘾症状,那就算不得有烟瘾。假如不能不抽,或于停止抽烟后出现上述症状,毫无疑问,那就是已经成瘾了。

    听说慢跑或跑步可以产生快感,这是真的吗?

    根据许多例子看来,这是真的,因为慢跑和跑步可能刺激脑产生内啡肽,这种化学物质具有止痛和麻醉的作用,主要由脑垂体和肾上腺产生。慢跑时内啡肽的水平增高,使慢跑者体验到一种“跑步的快感”,亦即做剧烈运动时常有的愉快感觉。这可能引致身体对内啡肽产生耐受性,一旦停止运动,内啡肽不再产生,脱瘾症状就可能出现。
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    怎样才算是对酒精有高度耐受性?

    对一种药物产生耐受性,即体内生化系统已逐渐适应那种药物的存在,结果必须增加摄取量才能维持效应。酒精在医学上是一种药物,上述情况于酒精亦然。

    平常极少喝酒的人喝一杯就会醉,正是因为体内对酒精还没产生耐受性;同样道理,瘾君子对海洛因产生了耐受性,一包分量对他仅足过瘾的海洛因,可能足以使从没有吸食过海洛因的人中毒死亡。耐受性是人体对药物产生依赖性的一个重要的征兆。酒量的大小取决于多种因素,如喝酒者的体重和生化反应、身体和精神状态、喝酒持续时间的长短,以及喝酒时胃内食物的多寡。一个人长期大量喝酒后,突然停止喝酒或减少喝酒量,就会体验到脱瘾症状,如发抖,甚至震颤性谵妄。震颤性谵妄是一种严重反应,征候有产生幻觉、抽搐等。

    令人惊奇的是,在成瘾的后期,耐受性会降低,这种情况特别常见于嗜酒者,他们在大量喝酒多年后突然发觉自己的酒量竟不及从前。
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    据说一次饮酒过量可导致死亡,这是真的吗?

    是的,这种情况尽管罕见,但是确实出现过,往往是喝酒比赛的结果。在一些喝酒比赛中,参赛者要一口气喝下一大杯甚至更多的威士忌酒。这么大量的酒精会抑制呼吸系统,呼吸困难加上呕吐,可使参赛者窒息死亡。此外,酒精削弱人体内制造葡萄糖的能力,造成低血糖,引致昏迷。酒精还会降低痛阈,减弱血液凝结力,以致醉倒后即使头部受伤出血也不易发觉,未能及时治疗。

    酒后要驾车,先喝一杯黑咖啡提神,会有所帮助吗?

    没有帮助。首先,尽管咖啡可能使喝过少量酒的人稍微提高警觉,但不论黑咖啡还是其他咖啡,都解除不了酒。其次,即使还未出现言语不清等醉酒征兆,驾车能力可能已经减弱,咖啡的提神作用反而予人错误的自信,使驾车者高估了自己酒后的驾驶能力,这是非常危险的。第三,能够减少酒精作用的唯有时间。一个中等身材的人,体内大约需要一个小时,才把一罐啤酒、一杯葡萄酒或一小口威士忌中的酒精代谢掉。
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    有些人说,“仅此一次”尝一下毒品,是不会上瘾的。他们说的对吗?

    不,他们说的完全不对。许多人吸毒之初,都以为自己不会上瘾,结果却泥足深陷。毒品是千万“尝试”不得的。

    现在有许多毒品的效力比以往的更强,会使人迅速成瘾。例如强效可卡因药性甚烈,作用比普通可卡因强十倍,可使初次吸食的人立即成瘾,吸入过量则会丧命。

    哪些试验可检验出一个人是否滥用成瘾药物?

    主要的试验是尿液分析。通常首先仅是一种廓清试验,利用对成瘾药物有反应的化学试剂,检查尿液中是否存在成瘾药物。若结果呈阳性,必须用尿、血液甚至胃内容物再做一次较详细的试验来证实。这类试验做时必须仔细,以符合科学和法律的要求。一种最为人熟知的试验是呼吸测验,由警察在路旁进行,以检查驾车者血液中的酒精水平是否过高。假使警察怀疑驾车者的行为受到酒精或药物的影响,可叫他接受血液或尿液试验。
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    为减轻体重服用安非他命,会因此上瘾吗?

    会上瘾的。各种安非他命都是合成的兴奋剂,有一个时期经常用于减轻体重和治疗抑郁症,目前大多用于治疗发作性睡病(一种睡眠病)和儿童多动症。服用安非他命,很容易产生赖药性。脱瘾症状为抑郁、有自杀倾向、定向力障碍和情感淡漠。

    苯巴比妥是一种会成瘾的巴比妥类药物吗?

    苯巴比妥的确是一种巴比妥类药物;巴比妥是一类镇静安眠药,较著名的一种是司可巴比妥(速可面)。医生多年来采用巴比妥类药物治疗神经过敏和焦虑症,有时用较大的剂量来帮助失眠者入睡。

    苯巴比妥是一种温和的巴比妥类药物,主要用作镇静剂。由于作用缓慢,没什么人以此作为毒品。司可巴比妥则不同,这种药主要用来治疗失眠,限于短期使用,由于作用强烈而速效,较可能被滥用。所有巴比妥类药物和酒精一起服用都是危险的,应用不当也可产生赖药性。
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    现在的医生鉴于赖药性和滥用问题,已很少处方巴比妥药物 ,大多改用苯二氮卓类药, 这是一类比较安全的抗焦虑药,其中一种是苯甲二氮卓,也会产生赖药性、严重的脱瘾症状和其他严重后果。

    有些吸毒者吸用不只一种毒品,这种情况普遍吗?

    遗憾的是,同时吸用几种毒品的人越来越多,医学上称这种情况为“多药滥用”。

    多药滥用者经常寻找其他物质以平衡或增减药效,或维持吸毒后的快感。例如,许多吸用可卡因的人藉酒精来缓解药力消失后的抑郁;许多吸毒者既吸卡可因又吸海洛因,有些吸食海洛因的人经常酗酒。吸毒者几乎什么药物都可以拿来同时滥用,包括镇静剂、安眠药丸、大麻、海洛因、可卡因、医用麻醉剂、非处方药物和酒精。替这些滥用者作解毒治疗,必须格外小心。

    据悉有些成瘾药物是极其烈性的合成化学品,这是真的吗?为什么会出现这些烈性化学品?

    这是真的。治疗用的药物当然受到严格的质量控制和买卖管制,然而在许多地方,上千种合成化学品在明确证实其毒性前,并未经过试验,也没受到管制,很容易买到。那些不受任何管制的“地下实验室”,更不时造出新的化学品。这些合成化学品中,有的毒性甚烈,可以致命。例如在美国,一种引起幻觉的安非他命曾使某些使用者昏迷,而且可能损害脑部,却要到1985年才被禁止贩卖和使用。在纽西兰有一种“自制”的毒品,从可卡因类药物制造出来,作为海洛因的替代物,在当地是使用最广泛的非法鸦片之一, 百拇医药


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