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     孕妇要做些什么检查以确定自己和胎儿健康?

    怀孕过程对身体有多种要求。一般而言,身体平常已准备好去应付这些需要,但是为确证一切正常,医生将嘱咐孕妇做一些常规检查。如果孕妇有某些病,可能影响胎儿的正常发育,医生更要安排一些特殊的检查。妊娠过程中反复进行的常规检查有血压测量、全血计数、血型分类、血糖或尿糖测量和各种尿液试验。必要时得检查有没有梅毒淋病和活跃的疱疹病毒。孕妇对德国麻诊是否有免疫力也应该确定,最好在妊娠头三个月甚至妊娠前检查。如果这些检验中的任何一项结果异常,医生可能建议改变饮食,给予药物或其他治疗,以对付所发现的问题。现在很多孕妇都做超声波扫描,这是一种怎么样的检查?

    超声波扫描是一种无痛的诊断检查。医生拿扫描头按在孕妇的腹壁上,轻轻移动,让高频声波对准子宫发送。这种声音是受检者听不到和感觉不到的,仪器却能从受检者腹内组织捡拾回声,把声波转换成电讯号,在萤光屏上形成图像,即胎儿的影像。

    超声波扫描产生的图像可提供大量重要的信息。首先,这种检查有助于确定胎龄,如果孕妇忘了末次月经的日期,因而算不出预产期,此法尤其有帮助。其次,这种检查可发现或确证双胞胎的存在。第三,如果胎儿的心脏、脊柱或脑有某些异常情况,可从图像中看到。第四,可发现前置胎盘,即供给胎儿营养的胎盘堵住子宫的出口,那是非常危险的。最后,超声波扫描有时可显示胎儿的性别,然而用超声波扫描检查性别并不总是准确的。

    超声波检查可引起轻微不适,由于不用放射线,迄今还未证明对孕妇和胎儿有任何损害。许多妇女在妊娠期至少做一次超声波扫描,第一次通常在怀孕后第十六周进行;首次妊娠或妊娠期间有问题者,医生多半会安排做这次检查。为了监护胎儿的生长和发育,在妊娠后期可以再做超声波检查。某些医学权威则认为,不应把超声波检查作为妊娠期的常规检查,只该用于预期有医疗用处的情况。超声波检查在其他医学领域常常用来诊查疾患,应用范围及于普通妇科和腹部检查、心脏检查(超声波心动描记法)和脑部检查。

    羊膜穿刺检查是怎样做的?检查结果正常,胎儿就一定是正常的吗?

    羊膜穿刺术是借助超声波扫描仪找到子宫内液体囊袋的安全位置,然后用一支长针刺入腹内,通过子宫壁进入羊膜,抽出二十至二十五毫升的羊水来化验,抽取羊水的过程在局部麻醉下进行。这种检查很有用,羊水中含有胎儿的细胞和分泌物,能提供大量有关胎儿的信息。

    羊膜穿刺检查的准确性高达百分之九十九,但不是常规检查,医生一般只建议三十七岁或以上的孕妇抽取羊水化验,以了解胎儿的染色体组合是否正常,从而确定胎儿是否患唐氏征候簇。这种检查还用来检测某些先天性代谢疾患和脊髓疾患,也可测定胎儿性别。

    许多人以为羊膜穿刺术可用来检查所有可能存在的先天缺陷,事实却非这样;因此,即使检查结果正常,胎儿也不一定全无缺陷。

    做羊膜穿刺检查,稍有些危险,并发症有出血、羊水外渗、子宫痉挛和流产

    绒膜绒毛取样究竟是怎么回事?最早可在什么时候做?

    绒膜绒毛是包住胎儿的绒膜上的微小毛状凸起物,含有遗传性与胎儿细胞相同的细胞。在妊娠长八周即可取出少量绒毛,利用显微镜分析其细胞。

    这种检查与羊膜穿刺术不同,不用针刺,而是用一可以弯曲的细长导管,通过阴道插入子宫腔,吸出一份绒毛标本。化验羊水需要四周左右才有结果,检验绒毛四天内就可以获得结果了。此法仍处于研究阶段,取样后流产的概率与羊膜穿刺术大致相同。

    产前诊断检查

    下列检查通常用于高危孕妇,可以测出胎儿有没有遗传缺陷和其

    他异常况:

    检查 做法和时间 特 点

    甲种胎 替孕妇抽血,测定血中的 甲种胎儿球蛋白含量过

    儿球蛋 甲种胎儿球蛋白含量,于 高,大概是胎儿有脑、脊

    白测量 妊娠第十四周到第十六周 髓或消化系统缺陷。对孕

    进行。 妇和胎儿并无危险。

    羊膜穿 用一根针通过腹壁插入子 检查出如唐氏征候簇和家

    刺术 宫,抽出羊水来分析。妊 族黑蒙性白痴之类的遗传

    娠第十六周到第二十周进 病。会引起疼痛。术后流

    行。 产率是三百分之一。分析

    约需时四周。

    绒膜绒 用一根导管经阴道插入子 优点是比羊膜穿刺术较早

    毛取样 宫,从包住胎儿的绒膜上 地检验出遗传病,而且不

    吸出组织标本来化验。妊 用针刺,四天之内就可获

    娠第八周到第十周进行。 得结果。流产率和其他可

    能的影响仍在研究中。

    胎儿镜 把装有光学纤维的导管经 可用来抽取胎儿的血液

    检查 腹壁切口插入子宫,直接 本供化验,并在出生前治

    观察胎儿,妊娠第十八周 疗缺陷。有出血和感染的

    到第二十周进行。 危险,流产率为百分之

    四。

    超声波 用声波扫描子宫,得出一 不必使用X射线就能检

    扫描 幅胎儿的图像。可于妊娠 出胎儿的身体缺陷和多胎

    的任何时期进行。 的存在,而且有助于测定

    胎龄。无已知的危险。

    听说通过血液检查能查出胎儿缺陷,那是怎样的检查?

    那是甲种胎儿球蛋白血液检查,是一种既安全又花费不大的普检办法,用以确定胎儿有无神经管缺陷(脑或脊髓的缺陷,如脑积水、脊柱裂等)或某些别的新生儿缺陷(主要是消化系统的缺陷,如先天性消化道闭锁)。方法是抽取母体的血液标本,测定其中甲种胎儿球蛋白的含量。

    甲种胎儿球蛋白含量过高,胎儿大抵有某种先天缺陷。如果检查结果是阳性的,医生可安排孕妇作羊膜穿刺检查,抽取羊水来测定其中的甲种胎儿球蛋白含量。

    什么叫高危妊娠?有哪些危险因素?

    因为妊娠对孕妇和胎儿有颇大危险,称为高危妊娠。危险因素很多,如患上甲状腺机能亢进、癫痫、慢性泌尿道感染、糖尿病、子宫疾患、贫血、心脏病、哮喘、全身性红斑狼疮高血压肝炎、某些遗传病以及诸如风疹、生殖器疱疹之类的病毒性疾患。此外,滥用成瘾药物、经常抽烟喝酒的妇女一旦怀孕,也属于高危妊娠者;营养不良、年纪太轻或太大、生育次数过多或过于频密,妊娠的危险性也增加。

    四十岁才初次怀孕,是不是很危险?

    研究显示,女人即使年纪稍长,即三十五岁或以上,只要妊娠初期身体健康,仍可能生下健康的婴儿

    高龄孕妇面临的主要危险,是胎儿患有唐氏征候簇(即蒙古种型症)的可能性较大,这是一种胎儿染色体异常引起的智力迟钝症。妇女三十五岁时怀孕,胎儿患唐氏征候簇的概率是三百六十五分之一;到了四十岁才怀孕,这概率就增加到一百零九分之一。

    年纪较大的孕妇,可以做羊膜穿刺检查,以确定胎儿是否患有唐氏征候簇或有某些遗传缺陷。这项可靠的检查通常在妊娠第十六周到第二十周之间进行。若采用更新的绒膜绒毛取样检查,可更早地检查出胎儿是否有某些遗传缺陷。

    家族黑蒙性白痴是什么病,如何避免患上此病?

    家族黑蒙性白痴是一种遗传病。患者缺乏某种酶(酵素),脑中脂肪物质聚集起来,以致脑功能逐渐丧失,终至死亡。东欧有犹太血统的人携带此病基因的尤多,所以此病在东欧犹太裔人中最流行。

    家族黑蒙性白痴的致病基因是隐性的,只有从双亲各接受一个异常基因,才会得病;如果双亲都未携带致病基因或仅父母—方携带异常基因,子女就不可能得病。症状为失明、惊厥、智力迟钝、全身虚弱,通常于患者出生两个月后出现。家族中有此病病史的人,生儿育女前应该听取遗传学家的意见,可以做化学试验来确定本身是否带有致病基因。

    如果胎儿可能患有家族黑蒙胧性白痴,孕妇可以在怀孕后十六周做羊膜穿刺检查。如果查出胎儿确实患有这种病,应该考虑作治疗性流产,终止妊娠,寄望下一胎健康正常。

    双胞胎是怎样形成的?为什么有的双胞胎十分相似,有的却不相似?

    出生的双胞胎大多数是由两个卵子形成的,两个卵子在同一个月经周期内成熟,各自为一个精子所授精。这样产生的双胞胎不一定是一个性别,称为双卵性双胞胎。因为基因不同,所以双卵性双胞胎跟普通兄弟妹妹一样,不会特别相像。这种双胞胎有家族遗传倾向。

    另一种比较少见的情形,是一个卵子受精后分裂成两部分,每部分发育成为一个胎儿,这样产生的双胞胎称为单卵性双胞胎,总是同一性别。单卵性双胞胎由同一个卵子同一个精于发育而来,因此遗传特征相似。

    为什么双胞胎多半早产?

    空间是这个问题的症结。两个胎儿同时生长,即使分别处于保护性的羊膜内,总是有点拥挤,难免对子宫颈即子宫开口处产生压迫,于是引起子宫颈扩张,分娩过程提前开始。双胎妊娠一般约比单胎妊娠早三周结束。双胞胎出生时,个子通常较小。

    怀双胞胎的孕妇必须格外当心,要多休息以免过早分娩,而且要为三个人而进食,该加倍补充产前营养。医生通常建议她们在怀孕最后三个月不要行房,因为行房可能引起子宫收缩,导致早产。

    怀着双胞胎的孕妇,也会因额外的体重负担而感到不适,这可导致子痫,或称为妊娠毒血症,即一种伴有手、足和脸部浮肿的高血压。