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哪些细菌可以引起细菌性食物中毒?
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     能引起食物中毒的细菌主要有以下几种:

    (1)沙门菌:此类细菌广泛存在于自然界和各种动物的肠道中。屠宰的猪牛羊等健康家畜,其沙门菌带菌率约为1%一4%;患病的动物带菌率较高。吃了被沙门菌污染的食物就可以引起中毒,病人以儿童和青壮年较多。大部分患者起病急,有高热、畏寒、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样大便;严重者出现抽搐和昏迷。病程一般为3—7天。

    (2)副溶血性弧茵(嗜盐菌):此类细菌为非抗酸性革兰染色阴性杆菌,广泛存在于海水、海产品、海底沉积物和鱼贝类中。它所引起的食物中毒以沿海地区发生较多,多由于生吃海产品和食用未烧熟煮透的鱼虾贝类而引起。起病很急,一般为先泻后吐,腹部有明显的压痛,腹泻每日5一10次,开始为血水便,以后转为脓血样便;少数病人出现意识不清、痉挛、血压下降及休克等症状。病程一般为l一7天,预后良好。

    (3)葡萄球菌:可分为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌两种,广泛存在于自然界,如空气、土壤、水及物品上;人和动物的鼻腔、皮肤、咽喉和肠道的带菌率较高。此菌一经污染食物,则大量繁殖,并产生肠毒素。食入含大量葡萄球菌肠毒素的食物则引起中毒。潜伏期一般为1—5小时。突出的症状是呕吐特别严重,呕吐物中可含有胆汁、血液及粘液。中毒者还有头痛、腹痛、脱水等症状,儿童的发病率较高,也较严重。病程一般为1—2天。

    (4)变形杆菌:此菌属革兰染色阴性杆菌,有鞭毛,运动活泼,广泛分布于泥土、水和腐败的有机物中。食物在烹制过程中,由于生、熟末严格分开;或者操作人员的手不卫生而污染了熟食品。食用了含大量变形杆菌的熟食品,如熟肉类、熟内脏、凉拌菜等均可引起中毒。临床上潜伏期短。患者有恶心、呕吐、先腹痛后腹泻、全身肌肉酸痛等。病人恢复较快,一般1—3天痊愈。

    (5)肉毒杆菌:此菌存在于土壤、淤泥、尘土和动物粪便中。它在无氧环境中可产生外毒素,称为肉毒毒素。当人们摄入了含一定量肉毒毒素的食物时,就会发生肉毒中毒。被污染的食物主要为火腿、腊肠、罐头或瓶装食品,这些食物在贮藏过程中,易产生肉毒毒素,在食用前末彻底加热则易引起中毒。肉毒毒素是一种毒性强烈的神经毒,它侵入人体血液循环后,主要作用于神经末梢,阻碍乙酰胆碱的释放,导致肌肉麻痹。临床上,早期出现疲倦乏力、头痛、头晕等症状,随后有视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难及颈部酸痛等;严重者出现呼吸困难,胸部有压迫感,最后可因呼吸衰竭而死亡。肉毒中毒的死亡率较高,一般为20%一40%。

    此外,一些致病性大肠杆菌、蜡样杆菌、韦氏杆菌、志贺菌等也可引起细菌性食物中毒。, http://www.100md.com


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