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散发性脑炎,(sPoraDICEnCEPhalITIs),一、病毒性脑炎改变,二、变态反应性脱髓鞘性脑病改变,一、精神障碍型：,二、昏迷型：,三、类脑瘤型：,四、癫痫型：,五、局限性：,实验室检查,一、肾上腺皮质激素：,二、硫唑嘌呤：,三、

第二节 散发性脑炎

(sporadic encephalitis)

散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一，主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病，但临床上难以区分。

[病理]

主要有两类

一、病毒性脑炎改变

肉眼可见脑膜血管明显扩张充血，蛛网膜下腔脑脊液轻微混浊或呈淡黄色，个别甚至呈胶冻样，脑组织明显肿胀，脑回增宽、脑沟变窄。脑皮质改变较著；软化、坏死、或形成含坏死组织及淡黄色液体的液化腔。软化坏死区血管减少，易被吸除。脑的切面见白南区呈粉红色，脑室变窄。脑干体积可增大，切面见结构模糊不清，若软化灶形成。镜下观察明显，神经细胞肿胀，尼氏体溶解、消失，核偏位及固缩，染色质甚至整个细胞溶解。脑实质内血管周围有以淋巴细胞、单核细胞为主的围管性浸润(血管袖套) ......