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编号:96914
第二节 葡萄膜炎的临床表现和治疗
http://www.100md.com 《眼科学》
葡萄膜炎的临床表现和治疗,一.急性虹膜睫状体炎(aCuTEIrIDoCyClITIs),二、脉络膜炎(后部葡萄膜炎)(ChoroIDITIs),三、中间葡萄膜炎(InTErmEDIaTEuvEITIs),四、全葡萄膜炎(PanuvEITIs

第二节   葡萄膜炎的临床表现和治疗

一.急性虹膜睫状体炎(acute iridocyclitis)

(一)临床表现

1.症状

(1)自觉怕光.眼痛.头痛。其原因是虹膜睫状体的感觉神经末稍受炎症刺激。有时可反射地引起三叉神经分布区的疼痛。

(2)视力减退多因角膜皮水肿.沉降物.房水混浊或渗出物遮挡瞳孔,影响光线透入。

2.体征

(1)睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。

(2)房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下,呈现乳白色光带,称Tyndall或现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分大量增加,可凝成团块状和絮状,浸在虹膜与晶状体之间。房水中的白细胞等有形成分因重量的关系沉积在前房底部,呈黄白色液面,称前房积脓(hypopyon)。若有大量红细胞则可形成房积血(hyphema)。

(3)角膜后沉降物(keratic precipitates):简称KP,房水中的细胞和色素,受温差的影响沉淀于角膜内皮后表面,在下半部构成三角形排列,即KP。由于炎症的性质不同,KP的形态各异,由嗜中性白细胞形成时呈白色尘埃状;由淋巴和浆细胞组成时呈白色小点状;由上皮样细胞构成时 ......


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