当前位置: 首页 > 医学版 > 医学理论 > 临床医学 > 物理诊断学 > 正文
编号:97450
第十二节 心 悸
http://www.100md.com 《物理诊断学》
第十二节 心 悸

第十二节 心 悸

心悸是指病人自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关、当心率不齐、致心搏量不正常时,都可引起心悸。

一、常见病

(一)心脏搏动增强

1.生理性 见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。

2.病理性 见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化心脏病等)、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。

(二)心律失常心动过速或心动过缓(如高度房室传导阻滞等)及心律不规则(如早搏、心房纤颤等)均可使病人感到心悸。

(三)心神经官能症 是由于植物神经功能失调,致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅,且常伴有其它神经官能的症状

二、问诊要点

问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。

(一)心悸伴胸痛 可见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等。

(二)心悸伴发热 可见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其它发热疾病等。

(三)心悸伴昏厥抽搐 可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。

(四)心悸伴呼吸困难 可见于急性心肌梗死、心功能不全、重症贫血等。

(吴明媚)

最近修改日期:01-03-20 21:24:35