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编号:99351
第二十五节 眼科门诊记录
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第二十五节 眼科门诊记录

门诊记录

姓名 冯立章 性别 男 年龄 15      门诊号 910903

初诊记录

1991-9-3  右眼红、痛、畏光、流泪3天。

患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,疑为红眼睛,自滴消炎眼药水无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4-5天曾患感冒。

体检  远视力  右眼0.8  左眼1.2

   近视力  右眼0.9  左眼1.2

右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血++,角膜颞下方灰白色混浊,略呈树株状,F1+,如右图。KP,Tyn,瞳孔圆,稍小,对光反应灵敏。

左眼外眼  。

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