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17.5 蛋白质-能量营养不良与贫血
http://www.100md.com 《临床营养学》

17.5 蛋白质-能量营养不良与贫血

极度蛋白质-能量营养不良如夸希奥克(kwashiorkor)时,可能有轻度贫血,但血红蛋白也有低至50~60g·L-1之报告。有时在治疗后2~3周。血红蛋白由于血浆容量增加及/或骨髓红系暂时性增生低下而进一步下降。

贫血常为正色素性或大细胞性,少数为小细胞性。引起贫血的原因可有:

(1)蛋白质缺乏后可使促红细胞生成素产生减低。

(2)叶酸盐缺乏,其发生率可高至28~50%。但未见维生素B12缺乏之证据。

(3)铁缺乏较为少见,系由于铁吸收减低所致。由于蛋白质合成不足,运铁蛋白合成不足,因此血清铁及总铁结合力均降低,但前者降低较后者为少,因此运铁蛋白饱和度增加。

(4)溶血属于轻度,对贫血的发生不起重要作用。

(5)维生素E缺乏,对某些正色素性、巨幼红细胞性贫血患者用维生素E治疗有效。

除贫血外,患者白细胞计数常正常,泥膏样严重营养不良者淋巴细胞计数可增高。四唑氮蓝(NBT)试验、中性粒细胞吞噬力正常,杀菌力及趋化性有时有缺陷。补体降低随营养不良程度而异。B细胞功能正常,T细胞计数及功能均降低。出血倾向少见,出血是由维生素K缺乏或DIC引起。

参 考 文 献

1.Oski FA et al:Ped,Clin N Am27(2):237,1980

2. Agrawal RMD et al:Acta Pediatr,Scand 72(4):545,1983

3. Hallberg L:Seminars in Hematol,.19(1):31,1982

4. Jacobs A:Clinics in Hematol, 11(2):353,1982

5.廖清奎综述:国外医学输血及血液学分册 4(3):155,1981.

6. Dallman PR:Seminars in Hematol, 19(1):19,1982

7. Oski FA et al:Ped71(6):877,1982

8. Cavill I: Clinis in Hematol, 2(2):259,1982

9.施智桦综述:国外医学儿科学分册 (4):177,1984

10.马伴吟等:中华儿科杂志 21(5):257,1983

11.全国小儿血液病座谈会:中华儿科杂志 21(2):103,1983

12.刘湘云:小儿膳食的合理安排以预防缺铁性贫血,上海第一医学院附属儿科医院全国小儿缺铁性贫血防治学习班讲义。

13.邵文斌;维生素B12,医师进修杂志 7(8):4,1984

14.叶彼德:营养性巨幼红细胞性贫血 儿科学(宋名通主编),第2版,238页,人民卫生出版社,北京,1984

15.周朗等:巨幼细胞性贫血 小儿临床血液病学,146页,天津科学技术出版社,天津 1983。

16.孔祥瑞:必需微量元素的营养、生理及临床意义 安徽科学技术出版社,安徽,1982

17.潘恩潭:医师进修杂志 7(8):7,1984

18. Williams DM:Seminars in Hematol 20(2):118,41983

19. Lascari AD:Hematologic Manifestations of Childhood Diseases,p297,Thieme-Stratton ,New York,1984

20.金勒立等:上海第一医学院学报 9(2):113,1982

21.张伟利:国外医学儿科学分册 (1):5,1983

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