39.5 要素膳的性质
要素膳的性质有以下各点：
(1)色泽 以纯结晶氨基酸混合物配制的要素膳，复水后呈金黄色。储于密闭容器中，冰箱放置或于-18℃冷冻，颜色不变。但暴露于空气中琚在室温下，久置或受热可使颜色逐渐转棕(Maillard反应)。以蛋白质部分水解物及糊精配制的要素膳为棕色或深棕色。棕色来自糊精与水解物。如将水解物脱色及补加L-色氨酸，并采用精制的淀粉水解物(葡萄糖低聚糖)，颜色可降低。不过成本有所提高。轻度Maillard反应的产物对营养疗效无大影响。
(2)溶解度 要素膳的溶解度决定于组成物质。含可溶性盐类、氨基酸混合物或水解物、单糖或双糖、低聚糖及低脂肪(内含脂溶性维生素及吐温-80)的粉剂要素膳，一般复水后可形成溶液。如含多聚体的糊精或可溶性淀粉、溶解度较小的钙盐与脂肪含量较多的要素膳，于复水后形成混悬液。分别由粉剂与脂肪乳剂配制的要素合剂亦为混悬液。
(3)无渣性 要素膳不含不能消化与吸收的残渣，粘度较小(表39-13)，可通过细孔径喂养管。食后粪便显著减少。应用此种膳食3周以上时，应加膳食纤维素2～5g·d-1以防止便秘。
(4)渗透浓度及pH 各种要素膳的渗透浓度相差很大。配成每ml含4.2kJ时都是高渗的。加入调味剂可矫正不适口性，但增加渗透浓度。要素膳复水后大多呈微酸性0至中性(pH4～7)(表39-13)。
表39-13 要素膳(4.2J·ml-1)时的渗透浓度、粘度及pH
| 要素膳商名 | 渗透浓度(mOsm·kg-1,水) | 粘度(cp*) | pH |
| Vivonex STD | 550** | 6.0 | 6.0 |
| Vivonex HN | 810 | 4.0 | 4.0 |
| Vital HN | 460 | 6～8 | 6～8 |
| Flexical | 550 | - | - |
| Vipep | 520 | - | - |
| 复方营养要素 | 1085 | - | 5～6 |
*厘粕(centipolse)
**因加入调味剂(桔子、香草、巧格力与杨梅等)可增至近1200。
(5)无乳糖 要素膳不含乳糖，适用于乳糖不耐症的病人。
(6)无需消化 要素膳的组成应为单体物质，无需消化即可吸收。Cha等(1981)研究体外胰酶制剂(Viokase)对多种要素膳的渗透浓度的影响。结果证实在正常稀释的要素膳溶液中，加入少量酶制剂(20mg·10ml-1)，即可迅速增加膳食溶液的渗透浓度。增加酶制剂的用量或改为37℃保温1h，亦不能再提高渗透浓度。所以，含低聚糖及(或)低聚肽的要素膳，遇到胃酸及(或)接触到少量胰酶，即可迅速水解为易吸收的单体。脂肪含量很低的产品，不需乳化形成微粒。高脂肪的要素膳其脂肪亦已人工加以乳化，或另含易吸收的MCT。
(7)适口性差 要素膳含各个氨基酸及(或)低聚肽，虽用调味剂，亦难掩盖其味*。含单糖或双糖过多的产品，甜味太高，长期经口摄食感到困难。所以，要素膳应尽量采用管饲以避免口服的不耐性。此外，管饲还可达到足够的输入量。
(8)保存容易 粉剂的要素膳及要素合剂在干燥与避光状态下及低于15℃时，可保存1年。
, 百拇医药