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40.4 糖尿病患者的葡萄糖耐量试验饮食
http://www.100md.com 《临床营养学》

40.4 糖尿病患者的葡萄糖耐量试验饮食

40.4.1 原理

葡萄糖耐量试验(GTT)是化学性糖尿病的重要诊断方法。若与胰岛素释放试验相结合,则不仅对糖尿病的诊断,而且对糖尿病的临床分型及指导治疗均有重要意义。同时对了解其他内分泌、代谢疾病以及其他全身性疾病,例如皮腩醇增多症和肝脏疾病所致的糖代谢变化也很有帮助。GTT方法很多。有口服法(OGTT)、静脉法(IGTT)、馒头负荷试验以淀粉、脂肪和蛋白质的混合餐等。口服法因葡萄糖从消化道逐步吸收,刺激消化道激素及胰岛素分泌因而较静脉法更符合于生理要求,并因此成为葡萄糖而是试验的标准方法。除非有消化道吸收障碍,一般不用IGTT。有人认为馒头负荷试验的血糖值与标准OGTT结果相似,且易为病人接受。但有些作者发现单纯淀粉负荷试验或混合餐所产生的血糖峰值比OGTT为低。另外,影响OGTT的生理和病理性因素颇多,例如年龄、药物、精神状态、应激、激素的相互作用、糖负荷量以及试验前病人的营养、膳食状况等。其中与饮食关系最为密切的是糖餐量及试验前膳食的含糖量。糖餐量过去多用100g葡萄糖。近年来美国糖尿病协会推荐口服葡萄糖的标准剂量成人(非妊娠)为75g,儿童则为1,75g·kg-1(理想体重)。试验前3天饮食含糖量不得少于300g,否则易造成假阳性结果。如患者营养不良或进食不足者,应额外补充,且试验前的准备可延长至1~2周。

表40-16 医院常用仪器的含水量(约数)

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食品名称 数量 单位 熟重g 含水量g