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术后早期并发症,一、早期移植肝功能不全,二、腹腔内出血,三.胃肠道出血,四、肝动脉血栓形成,五、门静脉血栓形成,六、胆漏,七、胆管狭窄,八、神经-精神异常

第三节 术后早期并发症

一、早期移植肝功能不全

早期移植物功能不全(poor early graft function,PEGF)的临床表现各异，主要表现为：不同程度的昏迷、肾功能衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异常、胆汁分泌量少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及免疫损害(表7-1)。严重的情况表现为原发性移植物无功能(primary graft failure,PGF)，在手术室中即可表现出来，一般表现为酸中毒和凝血功能异常，术后2d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时，一般需要作急诊再次肝移植。

表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素