第五节 感染性疾病

一、细菌感染

由于免疫抑制剂的使用，肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内，与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生，应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长，病人细菌感染的易感性与普通人群相同。

肝移植术前，应做肠道准备，可以口服红霉素(剂量：1.0g,1次/h，共4次)加新霉素(剂量:1.0g,1次/h，共4次)，以抑制肠道细菌。术前及术后24h内静脉应用抗生素，如果没有明显的感染存在，术后24h以后就不必再使用抗生素。

二、巨细胞病毒感染

巨细胞病素(cytomegalovirus,CMV)的感染在肝移植病菌中十分常见 ......