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排异反应,一、超争性排异反应,二、急性排异反应,三、性排异反应

第四节 排异反应

排异反应超急性排异反应，急性排异反应和慢性排异反应。

一、超争性排异反应

超急性排异反应可以在脏器移植后数分钟内发生，是因为受体血液循环中存在着抗新脏器的抗体，其结果使新移植的脏器在数小时内发生功能衰竭。超急性排异反应在肾脏移植和心脏移植中比较常见，在肝脏移植中比较少见，但也见报道^[11]，主要发生在供受体ABO血型不相合的时候。超急性排异反应与移植肝早期功能不全有时很难鉴别。供受体之间的交叉配型试验阳性可以支持超急性排异反应的诊断。如果肝脏再灌注后短时间内出现严重的凝血功能障碍，应高度怀疑超急性排异反应的存在。对肝脏活检组织的免疫组化检查可以发现肝窦内存在着颗粒状免疫球蛋白(IgG和IgM)和补体(C₃和C_lq)的弥温性沉积。

二、急性排异反应

急性排异反应是由T细胞介导的排异反应。其发生率可高达70%-80% ......