老年人用小剂量阿司匹林 危险大于获益
澳大利亚最近一项研究显示，对于没有明显心血管病的７０岁以上的老年人，用小剂量阿司匹林预防心血管病的益处可能被严重出血的危险所抵销。该研究结果发表在６月４日出版的ＢＭＪ（２００５，３３０∶１３０６）上。
主要研究者、澳大利亚Ｔａｓｍａｎｉａ大学Ｎｅｌｓｏｎ医师和同事注意到，大部分阿司匹林一级预防的临床试验是在中年人中进行的，而老年人的药物不良反应危险往往增加。
为了进一步调查这一问题，Ｎｅｌｓｏｎ医师等进行了一项以流行病学模型为基础的临床研究，比较应用阿司匹林的益处与危险。模型包括一假设的群体，７０～７４岁的老年男性与女性各１万人，均无急性冠脉综合征或卒中史，随访至死亡或１００岁。
研究者分析其转归，包括致命性和非致命性急性冠脉综合征、缺血性或出血性卒中，以及严重胃肠道出血事件、总生命年和健康调整生命年。
该模型提示，老年男女常规预防性服用小剂量阿司匹林，可分别预防３８９例和３２１例心梗发生，预防１９例和３５例缺血性卒中发生；但这一益处因４９９例和５７２例胃肠道出血，以及７６例和５４例颅内出血而抵销。
研究者说，对于７０岁以上老年人，应用小剂量阿司匹林对死亡的影响，对生命年或健康生命年的延长，似无实际的益处与害处。
研究者认为，他们的结果需要老年人服用阿司匹林的随机临床试验证实，应强调靶向预防的重要性，特别是一级预防，对于潜在的益处大于害处者是最佳的。 , 百拇医药
主要研究者、澳大利亚Ｔａｓｍａｎｉａ大学Ｎｅｌｓｏｎ医师和同事注意到，大部分阿司匹林一级预防的临床试验是在中年人中进行的，而老年人的药物不良反应危险往往增加。
为了进一步调查这一问题，Ｎｅｌｓｏｎ医师等进行了一项以流行病学模型为基础的临床研究，比较应用阿司匹林的益处与危险。模型包括一假设的群体，７０～７４岁的老年男性与女性各１万人，均无急性冠脉综合征或卒中史，随访至死亡或１００岁。
研究者分析其转归，包括致命性和非致命性急性冠脉综合征、缺血性或出血性卒中，以及严重胃肠道出血事件、总生命年和健康调整生命年。
该模型提示，老年男女常规预防性服用小剂量阿司匹林，可分别预防３８９例和３２１例心梗发生，预防１９例和３５例缺血性卒中发生；但这一益处因４９９例和５７２例胃肠道出血，以及７６例和５４例颅内出血而抵销。
研究者说，对于７０岁以上老年人，应用小剂量阿司匹林对死亡的影响，对生命年或健康生命年的延长，似无实际的益处与害处。
研究者认为，他们的结果需要老年人服用阿司匹林的随机临床试验证实，应强调靶向预防的重要性，特别是一级预防，对于潜在的益处大于害处者是最佳的。 , 百拇医药