当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11512330
浅谈中医与西医
http://www.100md.com 2005年3月25日 网易博客
     中医与西医是有着很大差异的两个医学体系,有着相反的思维方式,不同的研究方法,相异的治疗手段和效果。

    中医是从宏观角度,通过观察外在世界来揣摩人体内在机能的,更多的用的是综合的方法。中医眼中的人不仅本身是一个整体,且与自然也是浑然一体的。由于人是属于自然的,人体内部的规律可以由自然规律来测知,对于疾病的治疗也可以取法自然。我一向相信自然界中相生相克的规律不是偶然的,阴阳互根互存,同样治疗人类的疾病方法也可以从自然中寻找,就如同毒蛇出没的地方经常有可解该蛇毒的植物存在一般。

    相比较而言,西医正好相反,是从微观角度,通过将生物体分解得越来越细来理解人类的生理、病理,更多用的是分析的方法。西医眼中的人是部分的相加而成的个体,所以他们认为当人的某个部分出现问题又不能用药物治愈时,可以通过更换的方法甚至干脆去掉这个部分来治病。他们很为自己日益精进的技术而自豪,可是切除胆囊后产生的腹泻等胆囊切除综合征他们无法解决,肝肾等器官移植后必须终身服用抗排异的药物并因此产生的副作用他们无法解决。他们发现了一个又一个细胞因子,发现了一个又一个疾病相关基因,并因此而欢欣鼓舞。我不能否定西医的发展,我只想说,他们必定会被发现的越来越多的这些因子弄得越来越头痛。为什么呢?下面举个例子。
, http://www.100md.com
    拿幽门螺杆菌来说,一开始只知道它有尿素酶、细胞毒素相关基因、空泡毒素等致病因子可以引起消化性溃疡,后来又发现了oipA、SabA、hrg等等基因,还有其他诸如IL-1、TNF等都参与了消化性溃疡的产生。他们研究每一种因子或者基因各自的功能,然后得出结论,消化性溃疡是多因素造成的,且与宿主相关。而中医不用实验室,老祖宗已经告诉我们了,不外乎人体正气不足、外邪为患、情志不调、饮食失宜等,殊途同归。一个疾病的产生,往往不是单一因素造成的结果。西医还是得从整体看各个因子相互作用的结果是什么,但是往往刚觉得找到关键了,又发现一个新的因子了,可能原先的一些理论又要被推翻。西医就是这样发展的,可是在他们不断发现的时候,按照原先理论制造的药物在实际运用中可能已经对患者造成意想不到的伤害了。进一步说,研究了这么多是为了什么呢?是为了指导治疗。那么现在来一个消化性溃疡的患者,胃镜下或者14呼气试验测出有幽门螺杆菌感染以后,治疗方案就是根除此菌或者想办法让其毒力减低甚至消失。不错,这方面国际公认的西药效果比中药好,也确实是他们运用研究结果研制药物的成果,可是这并不能说明中医方面一定不如西医,只能说目前没有发现最能克幽门螺杆菌的药物,而且西药的副作用也是有目共睹的,很多人就是因为受不了而不能将疗程坚持下来,结果导致以后再杀菌时发生困难(细菌产生抗药性)。另外,现在两株幽门螺杆菌26695和J99全基因组序列测定工作已经完成,不能不说是一件很了不起的事,可是下一步呢?制造出药物祛除各个对人体造成损害的基因?我相信他们是能够做到的,可是同时这种药物对人体会不会产生副作用甚至大于疗效呢?
, http://www.100md.com
    任何一种新药的出现都需要有人去验证其效果,有时短期效果很好,这也是现在西药比中药受欢迎的原因之一,其他还有方便服用等原因就不提了,可是远期效果就需要长时间去印证。很多西药造成人体基因突变于是出现难治的疾病,甚至造成下一代畸形(如豹胎的出现)。从刚发现药物的问题到禁止药物并以其他药物替代还需要一段时间。而对患者的伤害已经造成。现在我最担心的也就是目前的热点――基因治疗。我不知道使用基因药品会产生什么后果,这完全是违反自然的。但是这是当前的发展趋势,如同克隆人一般,我们无法阻止。从这个角度看,中医中药是很有其生命力的。她尊重自然,懂得如何利用自然解决人类的问题。说到这里,有人可能会跳出来说中药也是有毒副作用的,比如龙胆泄肝丸让许多人吃了后发生肾衰。这的确是事实,而且其实早在《内经》里就已经说得很清楚了,并建议治病用药适可而止,不要用到十分,在病还剩几分就要好的时候就停药,依靠人体自身正气去抵抗病邪,以防止过伤正气。我觉得龙胆泄肝丸事件暴露了现在许多中医师的一个缺点,就是对中药认识不足,以为中药不如西药副作用大可以大着胆子开,也不管什么疗程不疗程,没好就吃就是了。其实不仅是有毒的中药长期吃会伤害人体,即使是普通的中药,如果辨证错误,给了与证相反的药物,也很可能致命的。我们所说的中药是来源于自然、安全有效,也是基于辨证准确、给药适当的基础上的,不是说任意为之的。如果医技高明,即使有毒的药物也可以让人起死回生,当然这种境界是很少人达到的,我们平时还是按照规章办事比较保险(也是出于自我保护)。
, http://www.100md.com
    当代中医还有许多问题我们无法解决,所以作为一名中医师,我们应当致力于解决以前老祖宗不能解决的问题,包括新出现的问题,应当去利用当代科技为己用,改进中药剂型以符合患者需要,发展我们的强项如预防医学、人文关怀方面心理学等。应当指出的是,现在中医院校为了符合社会要求,大量删减中医内容代之以西医,是明显的短视行为,像中医的四大经典应当是重头戏,现在却支零破碎;中医源于易,应当开课对这方面予以重视,否则很多经典论著里的部分,学生根本不能理解。西医与中医虽然有很大差异,但是我们仍应学习西医,这有助于我们发散思维,开放眼界,明白中医的优势与不足,从而指导临床实践,不过也不能因此把西医当作重点来教,毕竟我们是中医学院。

    我知道国内中医院都是中西医结合在治疗,而国外更多的是中医就是中医,不允许用西医的方法和药物,西医也是如此,这保证了各司其职,各自发展。国内中医院要生存,决定了他们更喜欢西医学生,这也是为什么中医学生找工作越来越难找的缘故。可是我们不应因此而绝望,觉得自己不如西医或者干脆放弃中医。万事万物都是发展的。只要你真的热爱中医,就请相信,中医中药是符合世界发展潮流的,虽然目前是墙内开花墙外香,但是中医的重新崛起是必然的,民族的也是世界的。世界文化从开始的东方为主到最近千年的西方为主,现在又出现了向东方靠拢的趋势,中医作为我们民族文化之一,也不例外。所以,相信自己,相信中医,你自己就是创造新世界的一股力量,当众多的我们结合起来形成巨大的力量之时,也就是中医重新焕发光彩之时。首先爱中医,然后学中医(远远不止老师教的)及相关知识,再在实践中去自我发展和提升。我们可以做到的!相信中医!, 百拇医药(lilykey)