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前列腺增生症手术治疗对性功能的影响
http://www.100md.com 2007年8月20日 《家庭医生报》 2007年8月20日(总第1123期)
     1.传统开放性前列腺切除术:主要用于前列腺较大或合并膀胱结石、膀胱憩室及高度怀疑前列腺癌时。由于技术成熟、术中前列腺包膜损伤小,出血少。注意保护勃起神经,近来报道认为对性功能的影响较腔内手术小。

    2.经尿道前列腺切除术和汽化术:目前认为是前列腺增生症治疗的金标准。能安全有效地解决膀胱出口梗阻症状,广泛应用于轻、重度前列腺增生症。但由于其术中热效应透过前列腺包膜造成勃起神经损伤、血管受损影响阴茎海绵体血流动力学以及术中冲洗液外渗、血肿形成导致包膜外间隙纤维化。故其性功能的影响较其他治疗更明显,主要是阳痿、逆行射精。

    3.其他微创治疗:近20年开发的新疗法,通过微波、射频、高能聚焦超声、热水等热效应作用于前列腺从而使前列腺组织变性坏死。有作者对前列腺增生症患者进行了高能微波热疗与经尿道前列腺切除术对性功能影响的研究,结果表明,前者对性功能影响小,后者对排尿困难症状改善更好。总之,对前列腺增生症的治疗应全面考虑,从而最大限度地改善其生活质量。, http://www.100md.com(天津副主任医师 苏传胜)