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重树正骨推拿流派的中坚地位
http://www.100md.com 2008年3月27日 《中国中医药报》 第2900期
     我从事中医推拿专业已二十多年,现就国内推拿的现状谈一点自己的忧虑和思考。

    目前国内流行的推拿流派是上海一指禅推拿流派和少林内功流派,前者是以俞大方主编的《推拿学》为教材,重点手法是一指禅推法、滚法和振法,强调功力的积累。后者则强调全身经络气息的贯通,重点手法是点穴、推法,以疏通经络为目的,流行于保健按摩界。

    这两种派流固然有独特之处,但也有几大缺陷:一是诊断不明确;二是手法目的性不强;三是治疗时间长,每次治疗时间短则半小时,多则一小时;四是见效慢,现在推拿针对的疾病谱已转向颈椎病、腰椎病、颈腰椎间盘突出症、肩周炎及老年性骨质疏松、膝关节骨刺,对这些筋骨疾患采取一指禅流派和少林内功流派手法,疗效不甚明显。为了加强疗效,有的医生配合牵引,放松肌肉,调整关节,也疗效有限,本人以前也是采有上述手法,深感迷茫和困惑,一度对中医推拿失去信心。

    2000年我有幸在北京市朝阳区罗有明中医骨伤科医院进修一年,受恩师罗金殿教授指教,掌握了中医正骨推拿的精髓,方登堂入室,在临床上对一些常见筋骨类疾患,有得心应手之感。诊断上,罗先生强调手法诊断,摸准骨错缝、筋出槽的具体部位,治疗中强调手法稳准轻快,用巧力、杠杆力,勿使蛮力,治疗时间短,每次10分钟左右,多数病人当场见效,远期治疗也相当可观,并且不用暴力手法,安全程度高。以常见的腰椎间盘突出症为例,罗先生强调手法诊断,摸准是哪一节棘突偏歪,是偏向前后还是左右,腰椎生理曲度有无改变,然后针对性采用定点旋转复位手法、侧扳手法或肘压复位手法,再配合病人休息、热敷,效果十分明显,有很高的痊愈率,对比于现在社会上风行的对腰椎间盘突出症采用牵引、微创手术、胶原酶溶解术等,在治疗费用、病人接受程度、远期疗效方面,它的优越性不言而喻。
, 百拇医药
    我个人认为,在中医推拿方面,我们对传统的继承不够,盲目地使用西医的理论来解释筋骨疾患,忽略了“骨错缝,筋出槽”这一重要的传统理论。如何纠正时弊,使中医推拿走向一个健康快速发展的道路,是当前每一个中医推拿界人士、中医界人士及关心中医界的人士所应该思考的。

    找到了问题所在,那么如何施展妙手,使中医推拿事业绽放异彩呢?我个人认为可采取以下几点措施:

    重新树立正骨推拿流派的中坚地位。推拿医生是治病的,不能等同于美容界的休闲按摩,欲治病必须以正骨推拿为主,才能以切实的疗效赢得人们的信任。周恩来总理生前曾指示“一定要把罗有明的手法学到手”,此言犹在耳,斯人已长逝,追忆总理遗嘱,我们是该有所行动了。

    进一步用现代医学知识充实中医推拿理论。中医正骨推拿重要的理论是“骨错缝,筋出槽,骨正则筋柔”,运用现代解剖知识,来探寻各个关节、肌肉、韧带及椎体、椎间盘的联系,使之融会贯通,使推拿治疗更具针对性、可操作性。

    大力培养推拿临床人才。推拿是一项艰苦的工作,极费体力,因此推拿医生不但要有深厚的中医药知识,还要有强健的体魄,如果有武术、气功的基础就更好了,因此培养人才应从身体素质、个人兴趣及中医综合知识来全面考虑。可在全国范围内办几期正骨推拿培训班,培养后继人才。D2, 百拇医药(刘友成 湖北省南漳县)