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肠道也会“多愁善感”
http://www.100md.com 2008年5月20日 《家庭保健报》 2008.05.20
     河南中医学院第一附属医院消化内科主任医师 张照兰

    什么是肠易激综合征呢?肠:指大肠及小肠;易激:顾名思义就是易受刺激,易于激动。就像人们受了刺激会忧伤、哭泣一样,此种患者的肠道也特别“多愁善感”,容易受刺激,并且会因为过度“激动”而产生包括腹痛、腹泻、便秘等症状在内的一系列综合征。

    据一项流行病学调查结果显示,肠易激综合征在我国城市的患病率为10.5%,是继感冒之后的第二大常见病。

    ●病情细推敲,心理因素是发病主因

    肠易激综合征属于功能性胃肠病的一种,主要症状为腹痛、腹泻、便后疼痛缓解、大便中带有白色黏液,也可表现为便秘或者便秘与腹泻交替出现。

    但不是所有的便秘或者腹泻都属于肠易激综合征。临床诊断中,病人首次发病距今有半年以上,近3个月内每个月出现症状的时间累计超过3天,并且排除器质性病变后,才能诊断为肠易激综合征。具体来说,心理因素、饮食、内脏的敏感性和胃肠动力障碍、遗传背景等因素都会造成肠易激综合征,但心理因素在其中占的比例最大。

    ●症状有差异,个体化方案来治疗

    治疗时首先要求病人尽量精神放松、自我调整,避免过于紧张、焦虑。患者是焦虑紧张型腹泻的,中医认为属于肝淤脾虚,可以服用“痛泻要方(白术、白芍、陈皮、防风组成)”。如果患者表现为天气转凉而腹痛或者饮食油腻而大便次数增加,属于脾胃虚寒,可以服用附子理中丸进行调理。假如患者腹痛、腹泻伴有口干、口苦的症状,属于肠道湿热,可以服用香连丸、肠胃宁片来治疗。

    对于有便秘症状的肠易激综合征患者,可以服用一些增加肠道蠕动及大便体积的药物,以及适当的润肠缓泻药物。患者腹痛明显的情况下,可以服用得舒特等钙阻滞剂,作用于肠道平滑肌,解除痉挛、缓解疼痛。

    ●调整情绪,身心兼治是关键

    情绪的调整对于肠易激综合征的缓解至关重要。患者一定要缓解焦虑情绪,学会放松自己,保持心情愉快。此外,根据病情的不同,饮食上也要做适当调整。有腹泻症状的肠易激综合征患者要少吃含粗纤维的食物,尽量不要吃刺激性的食物,如姜、蒜、辣椒以及生冷的食物;水果中具有润肠作用的香蕉、梨也要尽量少吃;同时,还要适当运动、注意保暖。对于有便秘症状的肠易激综合征患者,则需要多吃粗粮和富含粗纤维的食物,如豆芽、芹菜、韭菜等,以刺激胃肠蠕动,促进排便。因此,一旦出现肠易激综合征症状要及时就诊。另外,肠易激综合征属于功能性胃肠病,与肿瘤的发生并无关联,很少转为肠癌,患者无须过于焦虑。, 百拇医药