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维生素K:“止血功臣”的身世之谜
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     提起维生素,人们应该对其相当熟悉,因为人们每天都和它打交道,它是维持生命和健康的营养素之一。可是人们真正比较熟悉的只有维生素A、B、C、D、E……至于说到维生素K,虽然它有“止血功臣”之美称,但一般人对它还是比较陌生的。例如:它为什么叫做维生素K?为什么在人们常见的复合维生素制剂中找不到它的踪影?它存在于自然界哪些食物中?人们该如何去摄取和补充?下面就让我从发现维生素K的营养学家达姆说起吧。

    维生素K的发现和得名的由来

    达姆是丹麦的一位生化学家和营养学家。1929年,当时的达姆正在进行一项有关动物自身能否合成胆固醇的课题研究。他设计了一种特别的饲料配方来喂养实验用小鸡。可是才喂了几天,就发现小鸡的红细胞数迅速下降,砂囊溃烂,皮下开始出血。用针轻轻刺一下小鸡的皮肤,小鸡就会出血不止,并很快死去。这一情况令达姆困惑不解。于是他又在配方中加入维生素A、B族和C,还有向日葵油,但小鸡的情况未见改善,实验也难以继续进行。直到1934年,达姆改变配方,在饲料中加入猪肝和麻子油再次进行,奇迹出现了——小鸡的出血被止住了!这令达姆兴奋不已。他心想一定是猪肝和麻子油中含有一种前所未知的、有助于血液起凝固作用的营养成分。“凝固”一词的德语原文是Koagukation,为了简化,取第一个字母K来命名,就成了“维生素K”,所以也有人称之为“抗出血维生素”或“血液凝固维生素”。这就是它得名的由来。所以大家千万不要想当然地以为,是维生素K的发现时间在维生素A、B、C……之后,按英文字母的顺序才叫维生素K,那就闹笑话了。
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    维生素K芳踪何处觅

    达姆虽然发现猪肝和麻子油中含有可用来止血的维生素K这种活性物质,但是他绞尽脑汁也无法从猪肝和麻子油中提取出维生素K。原因是猪肝和麻子油中维生素K含量太少,加之限于上世纪30~40年代的技术水平,故达姆对维生素K的分离提取没有成功。直到1939年深秋的一个下午,达姆在哥本哈根郊外散步,无意中看到一群活泼可爱的小鸡在啄食青草和绿叶。达姆心想,这些小鸡并没有人喂食猪肝和麻子油,可仍然生长得很健康,也没有患出血的毛病,一定是这些绿色植物叶子中含有抗出血的营养成分。于是达姆立即返回实验室继续提取维生素K的工作。功夫不负有心人,他花了整整五年时间,终于从富含维生素K的紫花苜蓿中提取到苦苦寻求了十多年的维生素K。

    令人意想不到的是,仅仅隔了三个月,远在千里之外的美国,一位名叫达西的科学家也提取出维生素K,不过来源不同,他是从腐败的鱼肉中提取出维生素K的。论资排辈,达姆所发现的称之为K1,达西所发现的就成为K2。接着美国圣路易斯大学的科学家多伊西等人测定出维生素K的化学结构式,并在此基础上合成了新的维生素K化合物K3,之后又合成了K4。于是维生素K家族有了四兄弟。其中K1、K2来自天然,K3、K4则是人工合成品。虽然它们的主要化学结构相同,但抗止血的作用却大有差别。按止血能力大小,K3名列第一,其止血功能每毫克为1000单位,而K1仅为300单位,K2就更是相形见绌,只有240单位。K3真可谓是青出于蓝,后生可畏。如今在临床上,K3的应用已占尽优势,被载入多个国家的药典和基本药物品种当中。
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    达姆第一个发现维生素K,前后花了十多年时间去寻求和探索才获得成功,而多伊西由于测定出维生素K的化学结构式,为进一步人工合成K3铺平了道路,因此他俩共同分享了1943年度诺贝尔医学和生理学奖。

    维生素K抗出血妙用何在

    现在已知,维生素K是肝脏合成凝血酶原的必需物质,它还参与多种凝血因子的合成。因此,维生素K缺乏就会影响到上述凝血因子合成的正常进行,易导致机体出血不止或较常人难以止血。

    初生婴儿,尤其是在出生的最初几天,由于肠道内还没有能帮助机体合成维生素K的细菌,所以会出现一时性的维生素K缺乏,并可能引起婴儿出血症。前不久,北京首都儿科研究所等单位通过流行病学调查发现,我国有大约40%的婴儿存在亚临床维生素K缺乏,故可能引发新生儿颅内、消化道和皮肤出血。现在世界上为数不少的国家已开始推广给婴儿补充维生素K的做法,预防因维生素K缺乏所引起的各种出血症。其做法包括给新生婴儿注射或喂服适量维生素K,另外也可给乳母服用,相比之下后者的做法更为方便一些。须提醒一下,这些补充疗法都必须在医生指导下进行。
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    维生素K还是多面手

    维生素K在临床上还有不少用途,如用于易引起维生素K缺乏的阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等疾病的预防。此外,维生素K还是由胆石症、胆道蛔虫症等引发的胆绞痛的良好镇静剂,更是毒鼠药“敌鼠钠”中毒时用于急救的解毒剂。

    近些年来,临床上还陆续发现了维生素K的新用途,如用于小儿支气管痉挛、小儿咳嗽等,以上均应遵医嘱服药,以策安全。维生素K虽属维生素类药物,但万万不可滥用。否则,轻则引起恶心呕吐,重则可致肝损害、溶血性贫血等不良反应。

    健康人不必担心维生素K缺乏

    根据营养学家的研究,人体对维生素K的需要量是很少的,每天约为0.07~0.14毫克,真可谓微不足道。大多数蔬菜都含有较多的维生素K。另外,在人体内还有个维生素K制造小工厂:人的肠道内有不少细菌可以合成一部分维生素K。维生素K在通常情况下比较稳定,不怕酸,也不怕热,但怕碱和紫外光。在高于150摄氏度的环境下,维生素K才会被破坏。在一般情况下,健康人不必担心会出现维生素K的缺乏,只须注意饮食均衡就行了。这也正是为什么在各种维生素复合制剂中通常不含维生素K的原因。

    胡萝卜、荷兰芹、豌豆、动物肝脏、乳酪等均含有相当多的维生素K,我们可合理选择和摄食。, 百拇医药