恩将仇报，他将匕首刺进医生的胸膛
那天早餐后周俊觉得胃里特别难受，可他还是硬撑着去上班了。缺一天班就要扣30多元工资，这对于靠他一份工资供养的家庭来说，30多元可不是一个小数目啊!
挤了半个多小时的公交车，周俊勉强熬到了单位。他趴在桌上想歇会儿，却感觉胃里翻江倒海般难受，直想吐。吐出几口黏液后，嘴里突然喷出一股咖啡色样的血性液体来，搀杂着早餐的食物残渣。同事们慌了手脚，一个个大呼小叫，经理赶紧叫来司机，把他送到市医院去检查。
其实周俊的胃病已有很长一段时间了。一年前他就觉得上腹部常有饱胀感，也看过大夫。大夫让他去查胃镜，可他实在心疼花钱，于是就当做消化不良，开了点药回去吃。妻子失业已有三四年了，女儿正在读大学，儿子也已上高三，正是急需用钱的时候，他的病于是一拖再拖。
当周俊拐弯抹角从别人口中套出自己的胃癌已到了中期的时候，当即号啕大哭：“我不能死，不能死啊!老天，你为何这么不公平啊!”周俊是家庭的顶梁柱，他倒下了整个家也就坍塌了，毕竟他只有48岁。这个病来得太残酷了，残酷得令他不敢相信是真的，然而到省医院重新检查后，他心中的最后一线希望彻底破灭了。
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在家人和同事的安慰和动员下，周俊的情绪有所稳定，住进了市医院外科病房准备择期手术。为了保证手术做得更成功，他到处找关系托人说情。医院领导也很同情他的遭遇，决定安排外科年轻有为的副主任医师韩辉为他主刀。
可周俊的心里还是一百个不放心，因为他跟韩医师既不熟悉，也不沾亲带故。他最终想到了一个联络感情的方法，包了一个800元的红包，乘韩医师查房时悄悄塞进了他的口袋。
但韩医师退回了红包。这本是一个医生最起码的职业道德，是再正常不过的事情，可在周俊心中却留下了一个难以解开的疙瘩，天下没有猫儿不吃腥，于是他认定没有医生不爱红包。韩医师不肯收下红包，是不愿意帮忙还是不好意思，或是嫌红包太少呢？经过激烈的思想斗争，为手术保险起见，他决定让妻子再送一次，结果韩医师仍然拒绝了。周俊心里感觉很不塌实，可他也不好意思直接说出来。
手术如期由韩医师主刀进行。打开腹腔后，发现肿瘤已有深部淋巴结转移，韩医师便为周俊做了胃大部切除术，并对周围的可疑淋巴结做了清扫，以减少癌肿转移复发的机会。
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手术后周俊的身体复原得较快。这使他对人生又恢复了些信心，并坚持了几个疗程的化疗，定期到韩医师那儿去复查。但周俊最关心的是他还能活多长时间。这是一个难以回答的问题，因为病人胃癌术后的生存时间差异很大，韩医师没有直接回答他，而是鼓励他要树立与癌症作斗争的信心，告诉他精神支柱可以提高人体免疫力，增强机体消灭癌细胞的能力，延长生命。另外术后生存时间的长短还涉及到很多因素，比如手术的时机、手术的质量、病人的配合等。
然而周俊对自己的生命期始终耿耿于怀，当他再次关切地询问自己能活多久时，韩医师开了一句玩笑：“这就要看上帝如何安排了!”这句玩笑话勾起了周俊的痛处他又对韩医师当初不收红包的原因苦思冥想起来。此后周俊有半年时间未去找过韩医师。
手术10个月后，周俊开始出现咳嗽、咯痰、痰中带血等症状。他这下慌了，直接去省医院做检查，他不再信任韩医师了。
摄片检查发现癌细胞已扩散到肺部，也就是说他的生命已为期不长。当医师将病情告诉他时，周俊当即晕倒。他怎么也不敢相信，死期这么快就来临了。省医院的医师解释说，可能是胃部癌细胞当初未能彻底清除，扩散到肺部去的。这个解释使他对韩医师充满了仇恨。
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那几天周俊面如死灰，整个人都垮了。手术花光了家里的全部积蓄，还背上了几千元的债务，本指望能多活几年的，想不到竟是竹篮打水一场空。他感到愤怒，恨命运太不公平，恨韩辉医师“不负责任”不肯帮忙，才造成他目前这种结局。
周俊咽不下这口怨气。他要追究韩医师的责任，于是找医院领导讨说法，要韩辉承担责任。医院领导自然不能答应他的无理要求，耐心地给他解释癌症转移复发的原因，可他不相信，坚持认为是韩辉嫌红包太少、手术不负责任造成的。韩医师被他多次纠缠后，终于忍不住发火了：“我一片好心，不收你的红包，反被你倒打一耙，你让我怎么工作？”双方一次次不欢而散后，周俊后来再去纠缠，韩辉干脆避而不见。
屡讨说法未果，心力交瘁的周俊终于绝望了。他不再寄希望于讨说法，当他知道通过正常途径无法了断这个问题时，一个恶念在他心中慢慢滋生和酝酿开来。
那天他再次去市医院，终于见到了韩医师，他没有像往日那样与韩医师纠缠不休，而是一脸谦恭的笑意，请韩医师为他开药。韩医师不知有诈，就在他埋头写处方之际，周俊突然掏出一把匕首，对着韩医师直刺进去。未待韩医师反应过来，已被连扎了几刀。
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惨叫声惊动了医护人员，人们发现韩医师变成了血人，周俊则割断了自己的颈动脉。
周俊最终因流血过多不治而亡。由于没有刺中要害，在其他医师的全力抢救下，韩辉终于保住了生命，然而这个事件在他心中留下的精神创伤却是永难磨灭的。
医生点评：近年来患者攻击医护人员的恶性案件时有发生。
从本文主人公周俊的身上，我们可以看到这类患者的心理发展过程和这类案件的共同特征。他们多为一些难以治愈的绝症患者，对生命的无限眷恋，往往使病人产生一种复杂的心理状态。在被发现患有某种治愈率很低的疾病时，首先采取否认的心理机制，宁可相信自己的疾病是医师误诊，也不愿承认自己患了绝症。从不相信医师的诊断，到被迫承认无情的现实，患者经历了一个心理煎熬的痛苦过程。病情确诊以后，患者便将所有的希望寄托在医师身上，期盼医师妙手回春，手到病除，不惜钱财、不惜代价企图挽回自己的生命。然而现阶段的医疗技术毕竟是有限的，对恶性肿瘤尤其是中晚期肿瘤，医师也只能尽力而为。特别是中晚期的绝症病人、伤残严重的病人以及期望值过高的病人，当他们发现自己在花费了大量的金钱和时间后，症状并没有得到彻底的缓解，没有达到自己的预期目标，意识到死亡会不可避免地降临到自己头上，就会产生愤怒的情绪，背负巨大的精神压力，出现难以自控的情绪和行为，如焦虑、哭泣、忧郁、绝望、愤怒和冲动等表现。
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在这种精神压力下，患者的认知能力很容易受到损害，往往将疾病的结果归咎于医院、医护人员、医疗器械以及家人，把他们列为发泄不良情绪的“替罪羊”，借以求得自我心理平衡，这是一种转移的心理防卫机制在起作用。
起初病人往往与医务人员辩论，谩骂他们，以期通过这种方式来宣泄情绪。如果不能正常认识患者的这种行为并采取措施，而把病人的吵闹看成“不通情理”的胡搅蛮缠，进行对抗、回避，就会加重病人的消极情绪，导致冲突升级。病人此时的心理状态更不稳定，并试图通过侵犯他人，使自己扭曲的情绪得到宣泄。这时如果仍然得不到心理干预和疏导，患者就可能采取更为极端的方式来释放自己的心理冲动。一种是“内惩型”，病人自怨自恨或自暴自弃，甚至会采取自杀等极端方式摆脱精神和肉体的痛苦。另一种是“外惩型”，把一切归咎于别人，尤其是他认为使自己受挫的人或事物，以发泄内心的不满，不择手段报复被他“锁定”的人和物，图穷匕见，凶杀成为最极端的方式。医护人员往往成为攻击的首选目标。
疾病往往使人产生难以自控的不良情绪，而负性情绪反过来妨碍疾病的转归和患者的康复。本案使我们再次深刻地认识到，心理疏导和躯体治疗同等重要，尤其对于绝症和重症患者，更不可掉以轻心。医护人员及家属应理解和体谅患者出现的不良情绪，给予患者关爱和安慰，并运用心理学原理，对患者进行有目的、有计划的心理疏导和心理治疗，而不仅是应付式的解释和劝慰。还要多与患者交流，讲病情，这样既可改善医患关系，也可提高治疗效果。有时也需要说一些善意的谎言。对个别有过激行为的患者，应采取必要的防备措施，必要时请公安和司法部门介入。(点评者：张怀礼), http://www.100md.com
挤了半个多小时的公交车，周俊勉强熬到了单位。他趴在桌上想歇会儿，却感觉胃里翻江倒海般难受，直想吐。吐出几口黏液后，嘴里突然喷出一股咖啡色样的血性液体来，搀杂着早餐的食物残渣。同事们慌了手脚，一个个大呼小叫，经理赶紧叫来司机，把他送到市医院去检查。
其实周俊的胃病已有很长一段时间了。一年前他就觉得上腹部常有饱胀感，也看过大夫。大夫让他去查胃镜，可他实在心疼花钱，于是就当做消化不良，开了点药回去吃。妻子失业已有三四年了，女儿正在读大学，儿子也已上高三，正是急需用钱的时候，他的病于是一拖再拖。
当周俊拐弯抹角从别人口中套出自己的胃癌已到了中期的时候，当即号啕大哭：“我不能死，不能死啊!老天，你为何这么不公平啊!”周俊是家庭的顶梁柱，他倒下了整个家也就坍塌了，毕竟他只有48岁。这个病来得太残酷了，残酷得令他不敢相信是真的，然而到省医院重新检查后，他心中的最后一线希望彻底破灭了。
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在家人和同事的安慰和动员下，周俊的情绪有所稳定，住进了市医院外科病房准备择期手术。为了保证手术做得更成功，他到处找关系托人说情。医院领导也很同情他的遭遇，决定安排外科年轻有为的副主任医师韩辉为他主刀。
可周俊的心里还是一百个不放心，因为他跟韩医师既不熟悉，也不沾亲带故。他最终想到了一个联络感情的方法，包了一个800元的红包，乘韩医师查房时悄悄塞进了他的口袋。
但韩医师退回了红包。这本是一个医生最起码的职业道德，是再正常不过的事情，可在周俊心中却留下了一个难以解开的疙瘩，天下没有猫儿不吃腥，于是他认定没有医生不爱红包。韩医师不肯收下红包，是不愿意帮忙还是不好意思，或是嫌红包太少呢？经过激烈的思想斗争，为手术保险起见，他决定让妻子再送一次，结果韩医师仍然拒绝了。周俊心里感觉很不塌实，可他也不好意思直接说出来。
手术如期由韩医师主刀进行。打开腹腔后，发现肿瘤已有深部淋巴结转移，韩医师便为周俊做了胃大部切除术，并对周围的可疑淋巴结做了清扫，以减少癌肿转移复发的机会。
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手术后周俊的身体复原得较快。这使他对人生又恢复了些信心，并坚持了几个疗程的化疗，定期到韩医师那儿去复查。但周俊最关心的是他还能活多长时间。这是一个难以回答的问题，因为病人胃癌术后的生存时间差异很大，韩医师没有直接回答他，而是鼓励他要树立与癌症作斗争的信心，告诉他精神支柱可以提高人体免疫力，增强机体消灭癌细胞的能力，延长生命。另外术后生存时间的长短还涉及到很多因素，比如手术的时机、手术的质量、病人的配合等。
然而周俊对自己的生命期始终耿耿于怀，当他再次关切地询问自己能活多久时，韩医师开了一句玩笑：“这就要看上帝如何安排了!”这句玩笑话勾起了周俊的痛处他又对韩医师当初不收红包的原因苦思冥想起来。此后周俊有半年时间未去找过韩医师。
手术10个月后，周俊开始出现咳嗽、咯痰、痰中带血等症状。他这下慌了，直接去省医院做检查，他不再信任韩医师了。
摄片检查发现癌细胞已扩散到肺部，也就是说他的生命已为期不长。当医师将病情告诉他时，周俊当即晕倒。他怎么也不敢相信，死期这么快就来临了。省医院的医师解释说，可能是胃部癌细胞当初未能彻底清除，扩散到肺部去的。这个解释使他对韩医师充满了仇恨。
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那几天周俊面如死灰，整个人都垮了。手术花光了家里的全部积蓄，还背上了几千元的债务，本指望能多活几年的，想不到竟是竹篮打水一场空。他感到愤怒，恨命运太不公平，恨韩辉医师“不负责任”不肯帮忙，才造成他目前这种结局。
周俊咽不下这口怨气。他要追究韩医师的责任，于是找医院领导讨说法，要韩辉承担责任。医院领导自然不能答应他的无理要求，耐心地给他解释癌症转移复发的原因，可他不相信，坚持认为是韩辉嫌红包太少、手术不负责任造成的。韩医师被他多次纠缠后，终于忍不住发火了：“我一片好心，不收你的红包，反被你倒打一耙，你让我怎么工作？”双方一次次不欢而散后，周俊后来再去纠缠，韩辉干脆避而不见。
屡讨说法未果，心力交瘁的周俊终于绝望了。他不再寄希望于讨说法，当他知道通过正常途径无法了断这个问题时，一个恶念在他心中慢慢滋生和酝酿开来。
那天他再次去市医院，终于见到了韩医师，他没有像往日那样与韩医师纠缠不休，而是一脸谦恭的笑意，请韩医师为他开药。韩医师不知有诈，就在他埋头写处方之际，周俊突然掏出一把匕首，对着韩医师直刺进去。未待韩医师反应过来，已被连扎了几刀。
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周俊最终因流血过多不治而亡。由于没有刺中要害，在其他医师的全力抢救下，韩辉终于保住了生命，然而这个事件在他心中留下的精神创伤却是永难磨灭的。
医生点评：近年来患者攻击医护人员的恶性案件时有发生。
从本文主人公周俊的身上，我们可以看到这类患者的心理发展过程和这类案件的共同特征。他们多为一些难以治愈的绝症患者，对生命的无限眷恋，往往使病人产生一种复杂的心理状态。在被发现患有某种治愈率很低的疾病时，首先采取否认的心理机制，宁可相信自己的疾病是医师误诊，也不愿承认自己患了绝症。从不相信医师的诊断，到被迫承认无情的现实，患者经历了一个心理煎熬的痛苦过程。病情确诊以后，患者便将所有的希望寄托在医师身上，期盼医师妙手回春，手到病除，不惜钱财、不惜代价企图挽回自己的生命。然而现阶段的医疗技术毕竟是有限的，对恶性肿瘤尤其是中晚期肿瘤，医师也只能尽力而为。特别是中晚期的绝症病人、伤残严重的病人以及期望值过高的病人，当他们发现自己在花费了大量的金钱和时间后，症状并没有得到彻底的缓解，没有达到自己的预期目标，意识到死亡会不可避免地降临到自己头上，就会产生愤怒的情绪，背负巨大的精神压力，出现难以自控的情绪和行为，如焦虑、哭泣、忧郁、绝望、愤怒和冲动等表现。
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在这种精神压力下，患者的认知能力很容易受到损害，往往将疾病的结果归咎于医院、医护人员、医疗器械以及家人，把他们列为发泄不良情绪的“替罪羊”，借以求得自我心理平衡，这是一种转移的心理防卫机制在起作用。
起初病人往往与医务人员辩论，谩骂他们，以期通过这种方式来宣泄情绪。如果不能正常认识患者的这种行为并采取措施，而把病人的吵闹看成“不通情理”的胡搅蛮缠，进行对抗、回避，就会加重病人的消极情绪，导致冲突升级。病人此时的心理状态更不稳定，并试图通过侵犯他人，使自己扭曲的情绪得到宣泄。这时如果仍然得不到心理干预和疏导，患者就可能采取更为极端的方式来释放自己的心理冲动。一种是“内惩型”，病人自怨自恨或自暴自弃，甚至会采取自杀等极端方式摆脱精神和肉体的痛苦。另一种是“外惩型”，把一切归咎于别人，尤其是他认为使自己受挫的人或事物，以发泄内心的不满，不择手段报复被他“锁定”的人和物，图穷匕见，凶杀成为最极端的方式。医护人员往往成为攻击的首选目标。
疾病往往使人产生难以自控的不良情绪，而负性情绪反过来妨碍疾病的转归和患者的康复。本案使我们再次深刻地认识到，心理疏导和躯体治疗同等重要，尤其对于绝症和重症患者，更不可掉以轻心。医护人员及家属应理解和体谅患者出现的不良情绪，给予患者关爱和安慰，并运用心理学原理，对患者进行有目的、有计划的心理疏导和心理治疗，而不仅是应付式的解释和劝慰。还要多与患者交流，讲病情，这样既可改善医患关系，也可提高治疗效果。有时也需要说一些善意的谎言。对个别有过激行为的患者，应采取必要的防备措施，必要时请公安和司法部门介入。(点评者：张怀礼), http://www.100md.com