警惕产前、产后两种体位性低血压
妊娠、分娩是女性的一个特殊时期，在这一时期人体各个系统都发生了很大变化，如不小心容易发生一些意想不到的情况，例如体位或者说姿势的变化就可以导致晕厥的发生。
镜头一：
丽丽怀孕已8个月，再等1个月就到预产期了，那天她应约前来产检，向我诉说了昨晚发生的一件事：像往常一样，她吃饭、冲凉、看了会儿电视就上床睡觉了，一切很正常。可当她快要睡着的时候，突然觉得心慌、头晕、出冷汗，喘不过气来，她赶紧叫丈夫过来。丈夫一看，吓了一跳：妻子原本红润的脸一下子变得苍白，一摸手——手是冰凉的。他赶快扶妻子坐起来，几分钟之后她自己倒慢慢好起来了。丽丽说：“平时我都是侧向一边睡，但昨天因侧向一边睡时，子宫顶得肋骨痛，所以就改平卧，刚躺了几分钟，就出现上面那一幕。”
医生点评：这是一个典型的妊娠晚期仰卧位低血压综合征的例子，表现为孕妇平躺数分钟至十多分钟后，出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、打哈欠，甚至出冷汗、脉搏加快、面色苍白、血压下降等休克症状和体征，如立即改为侧向一边躺或半坐位，则上述症状可迅速减轻或消失。仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠中晚期妇女，多见于羊水过多、巨大胎儿及双胎妊娠等子宫特别大的孕妇，当她们平躺时，增大的子宫压迫子宫后方脊柱旁的大血管——下腔静脉，使下腔静脉及盆腔的静脉血回流严重受阻，回到心脏的血量明显减少，心脏的排血量也就减少，从而引起血压下降，脑部及全身器官血液供应不足，出现休克的一系列表现，严重者还可危及生命。如立即改为侧卧位或半坐位则血液循环改善，血压恢复正常，脑部供血充足，症状可迅速减轻。当然并非所有孕妇平卧时都会发生仰卧位低血压综合征，这可能与精神因素及神经丛受刺激有关。另外，剖宫产时，由于麻醉的影响，血管扩张，血流缓慢，回心血量减少，也是容易发生仰卧位低血压综合征的原因。一旦发生这种情况应立即改左侧卧位，并做深呼吸，有条件者给予氧气吸入，一般几分钟就会恢复正常。
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预防的方法是在妊娠7个月以后不要仰卧，而要取侧卧位，因盆腔内左侧有乙状结肠的影响，多数妊娠子宫有右旋，故取左侧卧位较为合适，不但可预防低血压综合征，还可纠正右旋的子宫。
镜头二：
阿霞很早就下决心体验一下生孩子的滋味，但毕竟是大姑娘坐轿头一遭，不免精神紧张，结果造成宫缩乏力，产程延长，最后在医生护士帮助下，虽然是足月顺产，但产后非常疲劳，为了尽早恢复体力，她包了间双人房，没有他人的打扰，美美地睡了一天，家人对她也照顾得特别周到，连吃饭及小便都不让她下床。但产后第三天，当她下床准备大便时，还未走到洗手间，便觉得头重脚轻、眼前发黑、两腿发软，很快意识丧失、全身瘫软，幸好有家人在旁搀扶才不致摔倒在地。家人赶快叫医生护士，医护人员到场后，将她抬回病床，并给予氧气吸入，两分钟后阿霞才恢复知觉。
医生点评：这是一种产后直立性低血压，也叫直立性晕厥，产妇受内分泌因素的影响，血管张力较低，加上产后身体虚弱、产后出血等原因，当从平卧位突然转为直立位时，血液蓄积于下肢而回流到心脏的血液减少，从而使心脏的搏出量减少，血压下降，大脑供血不足而导致晕厥。这种晕厥的特点是：血压急剧下降，心率变化不大，表现为面色苍白，眼前发黑，头部轻浮，严重者意识丧失，可坠地造成摔伤，一般平卧后症状可很快减轻，恢复知觉，无后遗症。但坠地造成摔伤者则根据摔伤部位不同可有不同后果。
直立性晕厥还可见于因保胎需长期卧床以及服用降压药的孕妇，当她们由平卧位突然变为站立位时，因调节血压的神经尚未能适应体位的突然改变，出现体位性低血压导致急性脑供血不足而发生晕厥。遇到这种情况不要惊慌失措，应迅速让病人就地平卧，或抬到床上，平卧数分钟后就会好转。
预防办法：产后的最初几天内以及长期卧床的孕产妇，下床走动之前要先在床边坐一会儿，等身体适应体位的变化后再慢慢走动。对有双胎、巨大胎儿、产程延长、出血多等情况的产妇，产后初期下床应有家人或医护人员的陪同照顾，有妊娠合并心脏病、糖尿病、肝病以及有重度妊娠高血压的产妇不宜过早下床，以免发生意外。, 百拇医药
镜头一：
丽丽怀孕已8个月，再等1个月就到预产期了，那天她应约前来产检，向我诉说了昨晚发生的一件事：像往常一样，她吃饭、冲凉、看了会儿电视就上床睡觉了，一切很正常。可当她快要睡着的时候，突然觉得心慌、头晕、出冷汗，喘不过气来，她赶紧叫丈夫过来。丈夫一看，吓了一跳：妻子原本红润的脸一下子变得苍白，一摸手——手是冰凉的。他赶快扶妻子坐起来，几分钟之后她自己倒慢慢好起来了。丽丽说：“平时我都是侧向一边睡，但昨天因侧向一边睡时，子宫顶得肋骨痛，所以就改平卧，刚躺了几分钟，就出现上面那一幕。”
医生点评：这是一个典型的妊娠晚期仰卧位低血压综合征的例子，表现为孕妇平躺数分钟至十多分钟后，出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、打哈欠，甚至出冷汗、脉搏加快、面色苍白、血压下降等休克症状和体征，如立即改为侧向一边躺或半坐位，则上述症状可迅速减轻或消失。仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠中晚期妇女，多见于羊水过多、巨大胎儿及双胎妊娠等子宫特别大的孕妇，当她们平躺时，增大的子宫压迫子宫后方脊柱旁的大血管——下腔静脉，使下腔静脉及盆腔的静脉血回流严重受阻，回到心脏的血量明显减少，心脏的排血量也就减少，从而引起血压下降，脑部及全身器官血液供应不足，出现休克的一系列表现，严重者还可危及生命。如立即改为侧卧位或半坐位则血液循环改善，血压恢复正常，脑部供血充足，症状可迅速减轻。当然并非所有孕妇平卧时都会发生仰卧位低血压综合征，这可能与精神因素及神经丛受刺激有关。另外，剖宫产时，由于麻醉的影响，血管扩张，血流缓慢，回心血量减少，也是容易发生仰卧位低血压综合征的原因。一旦发生这种情况应立即改左侧卧位，并做深呼吸，有条件者给予氧气吸入，一般几分钟就会恢复正常。
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预防的方法是在妊娠7个月以后不要仰卧，而要取侧卧位，因盆腔内左侧有乙状结肠的影响，多数妊娠子宫有右旋，故取左侧卧位较为合适，不但可预防低血压综合征，还可纠正右旋的子宫。
镜头二：
阿霞很早就下决心体验一下生孩子的滋味，但毕竟是大姑娘坐轿头一遭，不免精神紧张，结果造成宫缩乏力，产程延长，最后在医生护士帮助下，虽然是足月顺产，但产后非常疲劳，为了尽早恢复体力，她包了间双人房，没有他人的打扰，美美地睡了一天，家人对她也照顾得特别周到，连吃饭及小便都不让她下床。但产后第三天，当她下床准备大便时，还未走到洗手间，便觉得头重脚轻、眼前发黑、两腿发软，很快意识丧失、全身瘫软，幸好有家人在旁搀扶才不致摔倒在地。家人赶快叫医生护士，医护人员到场后，将她抬回病床，并给予氧气吸入，两分钟后阿霞才恢复知觉。
医生点评：这是一种产后直立性低血压，也叫直立性晕厥，产妇受内分泌因素的影响，血管张力较低，加上产后身体虚弱、产后出血等原因，当从平卧位突然转为直立位时，血液蓄积于下肢而回流到心脏的血液减少，从而使心脏的搏出量减少，血压下降，大脑供血不足而导致晕厥。这种晕厥的特点是：血压急剧下降，心率变化不大，表现为面色苍白，眼前发黑，头部轻浮，严重者意识丧失，可坠地造成摔伤，一般平卧后症状可很快减轻，恢复知觉，无后遗症。但坠地造成摔伤者则根据摔伤部位不同可有不同后果。
直立性晕厥还可见于因保胎需长期卧床以及服用降压药的孕妇，当她们由平卧位突然变为站立位时，因调节血压的神经尚未能适应体位的突然改变，出现体位性低血压导致急性脑供血不足而发生晕厥。遇到这种情况不要惊慌失措，应迅速让病人就地平卧，或抬到床上，平卧数分钟后就会好转。
预防办法：产后的最初几天内以及长期卧床的孕产妇，下床走动之前要先在床边坐一会儿，等身体适应体位的变化后再慢慢走动。对有双胎、巨大胎儿、产程延长、出血多等情况的产妇，产后初期下床应有家人或医护人员的陪同照顾，有妊娠合并心脏病、糖尿病、肝病以及有重度妊娠高血压的产妇不宜过早下床，以免发生意外。, 百拇医药