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猪流感来势汹汹
http://www.100md.com 2009年4月28日 《生命时报》 2009.04.28
     据世界卫生组织通报,墨西哥和美国近日相继发生人感染A/H1N1猪流感疫情。自2009年3月18日以来,墨西哥已有81人可能死于猪流感,其中20人已被证实,全国疑似病例达4000余人;美国感染该病的人数也已升至11人。4月26日,法国和新西兰卫生部门相继表示,该国出现疑似病例。目前,世界卫生组织已进入高度戒备状态,总干事陈冯富珍表示,猪流感病毒有在全球广泛暴发的可能性,情况严重,须严密监控。

    疫情在墨西哥蔓延

    短短一个多月,墨西哥猪流感疫情不断蔓延。民众开始抢购口罩,并纷纷前往医院和诊所,排队注射防流感疫苗。随着国内形势日渐紧张,拥有2000多万人口的首都墨西哥城,开始实行25年来最彻底的“封城”行动:关闭市内所有学校、博物馆、图书馆和电影院。就连正在墨西哥举行的国际泳联世界跳水系列赛和已经售出门票的两场足球赛,也成了只对媒体开放的闭门赛。

    与此同时,为避免疫情扩散,墨西哥卫生当局通过媒体呼吁民众,改变见面握手、拥抱、亲吻的习惯;经常洗手,并保持室内通风;尽量避免搭乘公共交通工具和去人多的地方。政府还派出军队和医务工作者在人口密集的飞机场、汽车站及地铁站等地发放口罩。
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    4月25日,《生命时报》记者在墨城街头发现,平时周末市中心熙熙攘攘的人流不见了,只有少数几个人坐在街边的椅子上聊天。据美国《时代》周刊网站24日发表文章说,怕染上致命病菌的恐惧正在墨西哥城蔓延。一名37岁的美术设计师,戴着蓝色口罩在饮料柜台前买一杯抗流感的菠萝、番石榴和蜂蜜的混合果汁,一边警惕地观察着周围的顾客,并与所有人保持着一定距离,他说:“我想要吸取一些维生素,然后赶快回家。我不想在街上多呆一分钟,因为这会增加把病毒带回家的风险,我家里还有年幼的孩子。”

    记者发现,除了一些恐慌性的采购,暂时在墨西哥城还看不到逃离的迹象。一名商店老板表示,他并不担心自己会染上病毒,“我很健壮,能够抵御病毒。”而一位45岁的公务员则表示,他可能会暂时离开这个城市一段时间。他说:“如果开始成百上千人病死,我就准备逃。”

    各国积极应对疫情

    疫情暴发后,世界卫生组织25日发出警告,猪流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”,所有国家都应加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。
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    美国:截至目前,美国尚未发出旅行警告,但从上周三已停止发放签证,避免更多人群涌入墨西哥。美国驻墨西哥使馆甚至建议,在墨城与人交谈时最好保持至少6英尺的距离。记者在洛杉矶看到,超市为了让民众安心,已相继宣布停售从墨西哥进口的猪肉。

    法国:法国外交部说,危机应急中心将与卫生部等相关部门紧密联系,建立电话咨询平台,以方便公众了解墨西哥猪流感疫情进展。

    南美地区:秘鲁卫生部已启动了一个在全国范围内应对潜在威胁的防治准备计划;智利也下令在圣地亚哥国际机场对所有入境旅客进行防疫检查。

    此外,日本厚生劳动省也要求全国各检疫所对从墨西哥入境的旅客进行全面健康检查,力争在下周内确立快速确认猪流感病毒的系统。韩国疾病管理本部则宣布,从27日起,韩国将对来自美国和墨西哥的猪肉进行更严格的检疫,同时,韩国还将对曾往上述国家人员的随身物品进行检疫。
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    症状与其他流感类似

    猪流感到底是什么样的疾病?美国疾病控制和预防中心专家解释说,猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。

    “此次猪流感的暴发可能与病毒的变异有关。”中华医学会呼吸病学分会主任委员、解放军总医院呼吸病中心主任刘又宁在接受《生命时报》记者采访时表示,禽类及某些哺乳动物动物都会携带流感病毒,但不一定会在人身上传播,但病毒变异之后可能就不一样了。美国疾控中心证实,在墨西哥和美国流行的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒,是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

    世界卫生组织专家表示,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有媒体报道称,此次美国发现的病例主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现的病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。令全世界忧虑的是,猪流感病毒已被证实能在人际间传染,其途径与季节性流感类似,通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
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    刘又宁告诉记者,从目前掌握的资料来看,此次因猪流感在墨西哥导致的死亡率约为10%,与致死率约为50%的高致病性禽流感H5N1相比较低,但远高于普通流感。需要引起重视的是,此次墨西哥发现的感染者多为年轻人,与通常情况下儿童和老人易受感染不同。

    有人担心吃猪肉是不是也会被传染,法国流感专家对此表示,食用烧熟的猪肉及猪产品不会被感染。猪流感病毒害怕高温,当猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒。

    中国严把防控关

    面对来势汹汹的猪流感疫情,中国疾病控制中心流行病学首席专家曾光教授告诉记者,卫生部等相关政府机构已经开展各种防控工作。国家质检总局也于25日发布紧急公告,要求来自人感染猪流感流行地区的人员,如有流感样症状的,入境应主动向出入境检验检疫机构口头申报;过去两周去过上述流行地区的人员,入境后出现流感样症状的,要及时与当地出入境检验检疫机构联系;同时各口岸检验检疫机构将加强对疫区入境人员的体温检测、医学巡查等工作,对受感染人或受感染嫌疑人将采取观察、隔离、送指定医院诊治等措施。截至本报发稿时,卫生部、农业部、国家质检总局等部门正组织专家对病毒序列进行分析,并密切关注疫情进展,根据疫情发展趋势做好应对工作。
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    北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学教授崔小波强调,监管制度落实越早越好。有对外开放口岸的大城市应做好启动卫生系统应急预案的准备,防止本次流感病毒传入后可能导致的医源性感染的发生。医疗机构也应做好个人防护、消毒、隔离准备。

    美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说,流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,并经常用酒精为日常用品消毒。

    崔小波也提醒道,公众要注意个人卫生和环境卫生,勤洗手和室内通风。不管是在家里、办公室还是公共场所,都要做好通风,不随地吐痰,发烧、感冒患者应戴口罩入院治疗。此外,避免到人多的地方去也很有必要。▲, 百拇医药(●本报驻墨西哥、美国特派特约记者 王新萍 钟萌 ●本报记者 江大红 ●崔培如)