企业理智面对基本药物政策
□本报记者 胡芳j&vl, 百拇医药
4月8日，在国新办召开的新闻发布会上有关人士表示，国家基本药物目录在4月底以前一定能够公布。然而时至5月中旬，基本药物目录依旧“只闻楼梯响，不见人下来”。j&vl, 百拇医药
作为医药卫生体制改革中重要的一环，该目录的发布牵动着众多制药企业的神经。按照医改方案的要求，基本药物将实行公开招标采购。这就意味着，企业要想在基层用药市场“争份额”，其前提是“竞资格”，即产品必须进入基本药物目录。j&vl, 百拇医药
但是，记者采访时发现，面对尚未最后定稿的基本药物目录，较之新医改方案公布之前的激情四溢，企业的态度明显冷静、理性得多。j&vl, 百拇医药
政策调整j&vl, 百拇医药
时下，业界流传着这么一则故事：在基本药物目录制定之初，某大型医药企业花了很多心思，费了极大力气，终于把其拳头OTC产品运作到草拟的目录中。而当距离目录公布越来越近之时，该企业多方权衡，又费了更大的力气把该产品从目录中“捞”出来。j&vl, 百拇医药
“这主要是和政策环境以及企业对产品的综合考量直接相关。”一位业内人士表示。j&vl, 百拇医药
众所周知，新医改征求意见稿对基本药物采取的是“定点生产”、“直接配送”、“统一定价”、“强制使用”等类似重返计划经济的“统购统销”原则。而在正式公布的新医改方案中，“定点生产”已被取消，“统一制定零售价”改为国家指导价，基层医疗单位“全部使用”也改为“全部配备使用”。j&vl, 百拇医药
“不难看出，有关国家基本药物的政策，从生产、定价到使用都出现了根本性的变化，弱化了政府的强制性行政干预。这些政策的改变，必然对基本药物的推广和使用造成影响。”昆明圣火医药(集团)有限公司副总裁蓝磊表示。j&vl, 百拇医药
实际上，众多企业最关心的是基本药物的使用。医改方案加上“配备”二字到底有何深意？对此，九州通集团副总经理牛正乾认为，所谓“全部使用”，意即“只能”使用基本药物；加上“配备”二字，则意味着基本药物目录内的品种，基层医疗机构药房都要有，至于用不用要根据医生和患者的需要来决定。j&vl, 百拇医药
4月10日，国家食品药品监督管理局局长邵明立在深化医药卫生体制改革工作会议上表示：“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，先行试点，逐步推开，三年到位。其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，具体比例结合公立医院改革试点确定。”
显然，按照政策规定，基本药物必须在临床中得到优先使用，但是基本药物在临床中到底能够使用到何种程度，相关政策并不明确。而对于企业来说，产品进入基本药物目录的终极目标是销售；一旦终端销售无保障，企业的积极性自然大打折扣。se}t, 百拇医药
此外，坊间传言，国家将对进入基本药物目录的产品实行15%~20%降价。这一传言虽未得到相关政府部门的证实，却也在一定程度上削弱了没有独家品种的企业抢进基本药物目录的念头。se}t, 百拇医药
据透露，普药生产企业平均利润率约为8%~10%，如果考虑到限价因素，药企基本只能维持运营成本，这就要求普药企业要有相当的成本优势和规模效应。se}t, 百拇医药
“对于很多无优势的普药企业来说，不进目录是等死，进入目录是找死。”某医药集团副总裁感慨地说。se}t, 百拇医药
企业冷静se}t, 百拇医药
“基本药物目录实际上是一把双刃剑。”蓝磊表示，企业的产品是否需进基本药物目录，主要考虑两点：一是产品的市场定位。如果该产品的目标市场主要集中在二甲以上的医院，那么产品进入目录意义不大。反之，如果产品适宜在中小医院销售，就应该积极争取进入目录。二是产品所处的发展阶段。如果产品处于导入期或者成长期，市场覆盖率及销售规模相对较少，医院处方基础不扎实，那么应该以二甲以上的医院市场为主攻市场，暂不考虑进入目录。se}t, 百拇医药
以昆明圣火的独家品种血塞通软胶囊为例，该产品的目标市场集中在城市及二甲以上医院，目前的销售额为两亿多元，二甲以上医院市场覆盖率尚未达到30%。se}t, 百拇医药
“如果该品现阶段进入基本药物目录，必将面临大幅降价，这对未来在二甲以上医院的推广不利。基于公司以核心医院为基础，逐步渗透社区、OTC及新农合的策略，我们选择不进目录。”蓝磊说，“当然，社区是我们非常关注的市场。等到条件成熟的时候，我们也可以在基本药物目录进行调整的时候考虑进去。”se}t, 百拇医药
“要不要进入基本药物目录，关键还在于产品本身。”复星医药(集团)股份有限公司政府事务部副总经理孙月波说，“我们公司的策略是大品种不进，但有的产品则一定要进目录。”se}t, 百拇医药
比如复星医药旗下产品动物胰岛素。在高端医院，糖尿病患者多用外资或合资企业生产的人胰岛素，国产动物胰岛素所占的比例不大。但动物胰岛素费用比人胰岛素要少得多，比较适合在基层医疗机构购药的糖尿病患者使用。“我们认为，这个产品如果进入基本药物目录，对基层患者和我们企业来说，都是一件好事。”孙月波说。se}t, 百拇医药
双鹤药业副总经理陈仙霞表示，进不进目录关键看产品的工艺和规模效应。“国家发改委已对所有药品进行价格摸底，产品价格由企业自行上报，所以基本药物的价格定出来后，即使降价20%，也应该是企业可以承受的。而且由政府采购基本药物，企业的医院推广和维护费用都会降低。再说，基本药物实行的是政府指导价，只要企业有充分的理由，产品的市场价格可以上下浮动。”se}t, 百拇医药
也有企业人士表示，产品是否进入基本药物目录并不决定企业的命运。业内资深人士祝匡善认为，目前大概有500多种品种进入基本药物目录，而常用药多达3500多种，基本药物的使用对其他常用药物销售、使用并不产生影响。se}t, 百拇医药
对此，康恩贝制药股份有限公司董事长胡季强更是气定神闲地说：“政策的完备尚待时日。我个人觉得，当下企业该怎么做，还怎么做。”
4月8日，在国新办召开的新闻发布会上有关人士表示，国家基本药物目录在4月底以前一定能够公布。然而时至5月中旬，基本药物目录依旧“只闻楼梯响，不见人下来”。j&vl, 百拇医药
作为医药卫生体制改革中重要的一环，该目录的发布牵动着众多制药企业的神经。按照医改方案的要求，基本药物将实行公开招标采购。这就意味着，企业要想在基层用药市场“争份额”，其前提是“竞资格”，即产品必须进入基本药物目录。j&vl, 百拇医药
但是，记者采访时发现，面对尚未最后定稿的基本药物目录，较之新医改方案公布之前的激情四溢，企业的态度明显冷静、理性得多。j&vl, 百拇医药
政策调整j&vl, 百拇医药
时下，业界流传着这么一则故事：在基本药物目录制定之初，某大型医药企业花了很多心思，费了极大力气，终于把其拳头OTC产品运作到草拟的目录中。而当距离目录公布越来越近之时，该企业多方权衡，又费了更大的力气把该产品从目录中“捞”出来。j&vl, 百拇医药
“这主要是和政策环境以及企业对产品的综合考量直接相关。”一位业内人士表示。j&vl, 百拇医药
众所周知，新医改征求意见稿对基本药物采取的是“定点生产”、“直接配送”、“统一定价”、“强制使用”等类似重返计划经济的“统购统销”原则。而在正式公布的新医改方案中，“定点生产”已被取消，“统一制定零售价”改为国家指导价，基层医疗单位“全部使用”也改为“全部配备使用”。j&vl, 百拇医药
“不难看出，有关国家基本药物的政策，从生产、定价到使用都出现了根本性的变化，弱化了政府的强制性行政干预。这些政策的改变，必然对基本药物的推广和使用造成影响。”昆明圣火医药(集团)有限公司副总裁蓝磊表示。j&vl, 百拇医药
实际上，众多企业最关心的是基本药物的使用。医改方案加上“配备”二字到底有何深意？对此，九州通集团副总经理牛正乾认为，所谓“全部使用”，意即“只能”使用基本药物；加上“配备”二字，则意味着基本药物目录内的品种，基层医疗机构药房都要有，至于用不用要根据医生和患者的需要来决定。j&vl, 百拇医药
4月10日，国家食品药品监督管理局局长邵明立在深化医药卫生体制改革工作会议上表示：“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，先行试点，逐步推开，三年到位。其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，具体比例结合公立医院改革试点确定。”
显然，按照政策规定，基本药物必须在临床中得到优先使用，但是基本药物在临床中到底能够使用到何种程度，相关政策并不明确。而对于企业来说，产品进入基本药物目录的终极目标是销售；一旦终端销售无保障，企业的积极性自然大打折扣。se}t, 百拇医药
此外，坊间传言，国家将对进入基本药物目录的产品实行15%~20%降价。这一传言虽未得到相关政府部门的证实，却也在一定程度上削弱了没有独家品种的企业抢进基本药物目录的念头。se}t, 百拇医药
据透露，普药生产企业平均利润率约为8%~10%，如果考虑到限价因素，药企基本只能维持运营成本，这就要求普药企业要有相当的成本优势和规模效应。se}t, 百拇医药
“对于很多无优势的普药企业来说，不进目录是等死，进入目录是找死。”某医药集团副总裁感慨地说。se}t, 百拇医药
企业冷静se}t, 百拇医药
“基本药物目录实际上是一把双刃剑。”蓝磊表示，企业的产品是否需进基本药物目录，主要考虑两点：一是产品的市场定位。如果该产品的目标市场主要集中在二甲以上的医院，那么产品进入目录意义不大。反之，如果产品适宜在中小医院销售，就应该积极争取进入目录。二是产品所处的发展阶段。如果产品处于导入期或者成长期，市场覆盖率及销售规模相对较少，医院处方基础不扎实，那么应该以二甲以上的医院市场为主攻市场，暂不考虑进入目录。se}t, 百拇医药
以昆明圣火的独家品种血塞通软胶囊为例，该产品的目标市场集中在城市及二甲以上医院，目前的销售额为两亿多元，二甲以上医院市场覆盖率尚未达到30%。se}t, 百拇医药
“如果该品现阶段进入基本药物目录，必将面临大幅降价，这对未来在二甲以上医院的推广不利。基于公司以核心医院为基础，逐步渗透社区、OTC及新农合的策略，我们选择不进目录。”蓝磊说，“当然，社区是我们非常关注的市场。等到条件成熟的时候，我们也可以在基本药物目录进行调整的时候考虑进去。”se}t, 百拇医药
“要不要进入基本药物目录，关键还在于产品本身。”复星医药(集团)股份有限公司政府事务部副总经理孙月波说，“我们公司的策略是大品种不进，但有的产品则一定要进目录。”se}t, 百拇医药
比如复星医药旗下产品动物胰岛素。在高端医院，糖尿病患者多用外资或合资企业生产的人胰岛素，国产动物胰岛素所占的比例不大。但动物胰岛素费用比人胰岛素要少得多，比较适合在基层医疗机构购药的糖尿病患者使用。“我们认为，这个产品如果进入基本药物目录，对基层患者和我们企业来说，都是一件好事。”孙月波说。se}t, 百拇医药
双鹤药业副总经理陈仙霞表示，进不进目录关键看产品的工艺和规模效应。“国家发改委已对所有药品进行价格摸底，产品价格由企业自行上报，所以基本药物的价格定出来后，即使降价20%，也应该是企业可以承受的。而且由政府采购基本药物，企业的医院推广和维护费用都会降低。再说，基本药物实行的是政府指导价，只要企业有充分的理由，产品的市场价格可以上下浮动。”se}t, 百拇医药
也有企业人士表示，产品是否进入基本药物目录并不决定企业的命运。业内资深人士祝匡善认为，目前大概有500多种品种进入基本药物目录，而常用药多达3500多种，基本药物的使用对其他常用药物销售、使用并不产生影响。se}t, 百拇医药
对此，康恩贝制药股份有限公司董事长胡季强更是气定神闲地说：“政策的完备尚待时日。我个人觉得，当下企业该怎么做，还怎么做。”