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站在新起点 迎接新挑战 实现新跨越 ——河北省秦皇岛市中医医院发展纪实
http://www.100md.com 2010年4月2日 《中国中医药报》第3295期
     美丽的海滨城市秦皇岛,即使是在寒风凛冽、海面覆冰的季节,仍以优雅的海岸、纯净的空气、时尚的街景,散发着别样的韵味。k(xm, 百拇医药

    秦皇岛市中医院坐落于海港区海阳路的中段。几座最高不过六层的楼房,看上去显得普普通通。然而,当我们走进门诊、走进病房,感受到这里底蕴深厚、特色鲜明、口碑相传的中医药服务,一个有50多年建院历史的三级甲等中医医院、河北省示范中医院的形象,在访谈中逐渐清晰起来。k(xm, 百拇医药

    秦皇岛市中医院始建于1958年,在传承和弘扬中医特色优势的基础上,中西并重,与时俱进,协调发展,现已发展成为秦皇岛市唯一一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的具有鲜明中医特色的、学科优势突出、技术设备先进、人才梯队合理的国家级三级甲等综合性中医医院。医院现有职工465人,副高级职称以上人员80余人,大学本科以上学历180余人;拥有全国名老中医2人,省级名中医1人,地方知名中医9名,市拔尖人才2人,市青年学术技术带头人8人,青年科技奖4人,年轻技术带头人2人,优秀中医人才3人,国内访问学者2人等一批经验丰富、德艺双馨的临床专家和技术骨干。是河北医科大学等多家医学院校的教学医院,天津市人民医院肛肠科技术协作单位,肛肠病学会主任单位,秦皇岛市中医“治未病”中心,秦皇岛市医疗保险和新农合定点医疗机构。2009年门急诊量21万余人次。k(xm, 百拇医药

    朱立春院长说:“这么多年来,经过几代人的不断创新发展,老百姓对中医院认可度高,患者喜欢到中医院看病,就是因为这里坚持中西医结合的发展方向,中医特色突出,中医药诊疗服务好,中医药是我们的‘金字招牌’。”k(xm, 百拇医药

    找定位 谋策略k(xm, 百拇医药

    在夹缝中求发展k(xm, 百拇医药

    秦皇岛市是沿海开放城市,但市区总面积204.7平方公里,人口仅55.96万。在这有限空间里就有11家二甲以上的医疗机构,医疗市场的竞争态势非常严峻。秦皇岛市中医院虽然建院时间长,但占地面积小,底子薄,药品收入占比大,业务用房紧张,严重影响了医院的业务建设和发展,是制约医院发展的瓶颈。k(xm, 百拇医药

    刚刚上任半年的秦皇岛市中医医院院长、党委副书记朱立春同志虽然是西医出身,但有深厚的中医情结,她提出,中医院要生存和发展,最重要的是找准自身发展的定位,在同行中要找不足、找差距、找位置。她在上任不到半年的时间里,不辞辛苦走访、了解了10家国内和省内一流的中医院,调研了省市11家中医院的基本建设、事业发展、专科专病建设、医院经济管理和运行、中医特色优势等方面情况,通过了解别人发展自己,做到心中有数,树立奋斗和追求的目标。

    朱立春刚刚上任就面临着现有医院的业务发展和新医院的整体迁建问题,在医院发展的关键和转折时期,困难重重,一个个新问题不断出现,她不回避现实困难,率领领导班子和全体职工,艰苦奋斗、团结协作、开拓进取,大力发扬克难奋进的开拓精神、爱岗敬业的奉献精神、脚踏实地的务实精神、以身作则的自律精神,以高度的社会责任感和强烈的事业心,挑起中医院事业发展的重担。为了与医院在3年内整体迁建后的业务对接,采取先应急、求发展,边建设、边发展的策略,她一方面抓好现有医院的业务建设和科室发展,提高医疗技术水平,开发市场、组织病源、研究市场需求;另一方面还要抓紧加快新医院的整体迁建工作的速度,多方面筹措资金、跑工程建设的相关手续,协调各方面的力量,争取工程尽早竣工投入使用。uf]v, 百拇医药

    由于历史的原因,目前医院仅开设病床218张,病床数量已远远不能满足临床的需要,床位紧张,特需病房短缺,业务发展成熟的科室没有独立的病区,在这种情况下,朱立春大胆实施了“租房扩床”战略,进行整体布局调整,打造发展空间。病区由原来的7个增加到9个,开设了脑血管病科、心血管科、糖尿病科、肿瘤科、消化科、外科、骨科、肛肠科、皮肤科病区,改善了病房的条件和环境,满足了不同层次患者的需求。同时在新建的病区成立了中医治未病中心,开展了传统疗法如刺络拔罐中药熏蒸、中医热罨包、中医足浴、小儿扎积、捏脊、中医正骨、推拿、中药硬膏等中医传统疗法,深受患者的欢迎。调整病床后,调整布局优化流程,日门诊量逐渐上升,突破了900人次,住院病人创历史新高。uf]v, 百拇医药

    根据医院的发展需要和群众对医疗保健需求的不断增加,医院还要逐步增加呼吸病区、妇科病区、儿科病区,新建CCU重症病房、卒中单元、透析中心、治未病中心、膏方门诊、名老中医工作室、不孕不育门诊,扩大针灸科、推拿按摩科、心理咨询、康复科的规模,进一步完善医院服务功能,提高诊疗水平,为医院的内涵建设构建发展的平台。uf]v, 百拇医药

    强特色 做专科uf]v, 百拇医药

    拓展新的发展空间uf]v, 百拇医药

    秦皇岛市中医医院有国家“十一五”重点建设专科糖尿病科,省级重点专科脑血管病科、肿瘤病科,市级特色专科肛肠病科以及具有中医特色的皮肤病科、针灸科、骨科等。专科专病建设是医院业务建设和事业发展的重中之重,为了使重点建设专科和特色专科发挥龙头和示范作用。朱立春提出“要把现有重点专科做强,把有市场前景和人才梯队合理的特色专科做大,国家级专科通过验收”的目标。uf]v, 百拇医药

    秦皇岛市中医医院糖尿病科自2003年成立以来发展迅速,是周边地区规模最大的慢性并发症中西医结合治疗中心。科室坚持以科研带动临床,不断探索中医药治疗糖尿病及其并发症的新理论、新技术、新方法。运用中医五运六气理论,结合气血阴阳辨证,按不同时辰主经不同的辨证思路,分时给予补肺调气、健脾降浊、滋肾温阳的治疗原则,在整体治疗上采用纯中药制剂糖肾康、调气降糖丸、降糖煎等口服、中药熏蒸、中药灌肠、中医健康教育、中药透析、“消瘅膏”降糖穴贴敷、中药热罨包、针灸、药物离子导入等多种方法治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病、糖尿病膀胱症、糖尿病胃肠功能紊乱、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病等多种并发症均有独到疗效,临床疗效居国内领先水平。随着糖尿病科病人的不断增多和规模的扩大,医院设想将糖尿病科进行专业细化,建立三级学科。5q9f, 百拇医药

    糖尿病科还承担了“十一五”国家科技支撑计划“糖尿病及其主要慢性并发症中医药防治综合方案研究”,河北省中医药管理局科技支撑计划“应用中药热罨包治疗糖尿病肾病的技术规范研究”、“灵龟八法开穴针刺并穴位注射治疗糖尿病周围神经病变”,“中药组方辨治2型糖尿病及对胰岛素与胰高血糖素影响的临床研究”等课题的研究。完成的科研课题“调肾保精热罨包治疗慢性肾衰竭临床研究”、“应用中药热罨包治疗糖尿病肾病的技术规范研究”等6项分别获得省、市级科技进步奖。该科室2009年总住院人数超过1000人。5q9f, 百拇医药

    脑血管病科是首批河北省中医重点专科,秦皇岛市级医学特色专科,国家级巾帼文明示范岗。该科室中医特色突出,中医优势明显,已形成了独具特色的“中医为主、中西结合,针药并用,急救与康复相结合的”完善的治疗体系。在脑血管病、痴呆脑梗塞脑出血、蛛网膜下脑出血、假性球麻痹、癫痫、震颤麻痹、脑炎、格林巴利综合征等神经系统急危重症的诊疗方面积累了丰富经验,尤其对脑血管病伴意识障碍、脑血管合并假性球麻痹,应用针灸和通腑开窍法治疗,总有效率为95%,具有促醒快、疗程短的特点,明显提高了疗效,降低了致残率,缩短了病程,在周边地区享有很高的声望。“该科室也是全院接受西医院转来病人最多的科室”。医院为了进一步发展中医疗法,加强纵向研究,进一步提高学科建设水平,提出了建立卒中单元、ICU重症监护病房,强化康复诊疗工作。5q9f, 百拇医药

    河北省中医重点专科肿瘤科,坚持继承与创新相结合,以肿瘤的临床治疗和中医药减低放、化疗的毒副作用为研究方向,在治疗肿瘤转移及癌痛方面颇有建树,肿瘤科广泛开展对各种肿瘤疾病的术前辅助化疗,术后保驾化疗,晚期肿瘤病人的姑息治疗,化疗引起的诸多副反应的中药内服、中药硬膏外敷、中药塌渍、艾灸等治疗,发挥中医药抗肿瘤转移抗复发等诸多项目优势,减轻了病人痛苦,极大地提高了肿瘤病人的康复、生存质量,在广大患者中口碑相传。

    肛肠科是秦皇岛市级医学特色专科,开展了涵盖所有肛肠疾病范围内的复杂及疑难手术,对直肠结肠癌能早期诊断,治疗方法先进,特别是低位直肠癌的保肛手术,具有不影响病人生活质量,存活率高等优点,多项治疗技术填补了该市肛肠领域空白。自主研发的具有自主知识产权的中药制剂肠炎康、痔痛消坐浴药袋、龙齿生肌膏、润肠丸、三黄膏等,广泛应用于临床取得了良好的疗效。医院全面实施医疗合作开发战略,与天津市人民医院建立了技术协作关系,加强肛肠学科横向研究,请全国的著名专家做技术指导和手术示范,改变目前单一的服务模式,全面提升专科医疗能力和服务水平。l, 百拇医药

    皮肤科为医院的特色专科。以突出中医特色、提高医疗质量及疗效为核心,实行“能中不西,先中后西,中西结合”的治疗原则,开展了中药药浴、中药外敷、刺络、拔罐等特色疗法。目前已形成银屑病湿疹荨麻疹带状疱疹丹毒5个重点病种诊疗常规。在治疗银屑病、各种过敏性皮肤病、白癜风痤疮、带状疱疹手足癣及中西医结合治疗重症大疱性皮肤病及结缔组织病等皮肤病上优势突出,总结出一套中医、中西医结合治疗的成功经验。l, 百拇医药

    除了这几个“学科地位”举足轻重的重点专科,心血管科、消化科、骨科、耳鼻喉科、骨伤科、针灸科以及心理科等专科近些年发展迅速,中医诊疗方法多,效果好,社会影响越来越大。l, 百拇医药

    订计划 西学中l, 百拇医药

    人才培养成梯队l, 百拇医药

    人才队伍建设是医院发展的基础,在新医院的建设中不仅仅要改善硬件环境,更要提供精湛的医疗服务。为此,医院实施人才培养计划,培育德才兼备、技术精良的名医团队,以适应新建医院业务发展的需要。l, 百拇医药

    一是积极引进复合性实用人才,2009年11月医院领导带领相关业务部门参加了“全国卫生技术人才招聘会”,在招聘会上遴选了37名专业技术人员,当场进行面试、答辩,最后优中选优,筛选了8名理论基础扎实,综合素质高,品学兼优,具有一技之长的实用人才。l, 百拇医药

    二是依托本院2位全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,1位省名中医,以及9位返聘的地方知名老中医专家,推进师带徒工作的进行,通过考试和双向选择,建立师带徒培养制度,3年内实施动态管理,在理论学习的基础上,以跟师临床查房、出诊和独立临床实践为主,结合学术研讨、科研课题立项、病案分析的方式,全面系统地整理总结导师的学术思想、临床经验和技术专长,提高临床诊疗水平。

    三是根据专科建设的要求,推出“333”人才培养计划和目标,即3年内培养30名临床各学科优秀的临床住院医师。2010年拟选派糖尿病、肾病、肛肠病、呼吸、肿瘤、皮肤科的专业人员,到国内专业水平一流、专科技术优势突出的医院进行进修深造,开阔视野,提高学术水平。同时在3年内选派30名急诊、手术室、心血管CCU、脑血管ICU、血液透析、肿瘤等护理的专业技术骨干进修学习,为医院的发展进行人才储备。0, http://www.100md.com

    四是由护理部组织初级、中级和高级不同级别系列的“西学中”学习班,普及中医药知识,让护理人员全面系统地学习、了解和掌握中医基础理论、中医技能和中医文化。让他们懂中医、用中医、重视中医。通过卓有成效的学习、培训,培养一大批年富力强,德才兼备的医疗技术骨干,为医院的发展发挥积极的作用,为学科建设培养后备力量。0, http://www.100md.com

    高效能 职责明0, http://www.100md.com

    实施全面质量管理0, http://www.100md.com

    医院规模的不断扩大和医疗服务空间的不断拓展,对医院管理者提出了更高的要求,不仅要懂得业务知识,更要懂得经营管理知识。医院利用各种机会加强人员素质培训,以全面加强质量管理为目标,着力提升行政执行力和行政效能,强化制度的监督落实,建立了早交班制度、院周会制度、院长行政查房制度等,及时了解医疗情况和医疗运行情况,为各职能部门建立起全面、及时、有效的沟通平台,改变了服务流程,为推进各项工作协调落实到位提供了有力保障。为提高行政效能,医院推行了限时办事制度,要求职能科室每天深入临床,参加一线交班,第一时间了解临床需求及时解决问题,加强对重点科室、重点病人、重点环节的管理。同时,进一步明确了部门职责,“有职必有责,任职必负责,失职必问责”,强化了责任意识,要求职能科室主任处理好主角与配角的关系,体现协调高效原则,提高了工作效率,保证了工作质量。据介绍,去年医院扩大床位数的申请报告获批后,新增病区从临时租房、布局设计、装修装饰到投入使用,仅用一个月时间,实现床位增加近80张。同时加强了绩效管理,开源节流,减少浪费,加强成本核算,提高成本意识,加强监督,履行职责,让管理出效益。这些经过实践验证的制度,将从职能科室延伸到临床科室,建立以制度管人的科学管理机制。0, http://www.100md.com

    传中医 惠民生0, http://www.100md.com

    营造中医药文化氛围0, http://www.100md.com

    秦皇岛市中医医院把繁荣中医药文化建设作为医院持续发展的精神支柱和动力源泉,中医药是中华民族的瑰宝,是几千年中华民族同疾病做斗争的经验总结,是中华民族的宝贵财富,中医院不仅仅是治病救人的地方,更是传播中医药文化的窗口。

    走进医院的门诊大厅,迎门悬挂着当地书法名家的大字匾额“仁和精诚”四个大字,体现着中医济世利人的核心理念。在中草药房两侧的玻璃橱窗展示了中草药植物标本,中药房还为患者准备了中草药的煎服方法、服用中草药的禁忌等宣传单。在连接病区的45米长的楼顶走廊,建设了“中医文化廊”。装饰上了数十幅中医药文化图画和“杏林春暖”、“悬壶济世”等镜匾。中医药文化装饰画的内容涉及中医历史渊源、中药煎煮常识、饮食疗法、养生健康知识、中医名家介绍、中医名家格言等,言简意赅,形象生动,带给人知识教益,成了患者和家属流连驻足的好地方。在楼内走廊以及楼梯处,医院将开展的各种中医特色疗法、中医保健知识做了介绍。通过中医知识的传播,让人们在领略传统疗法的同时,也受到了中医“治未病”理念的熏陶。]1doi, 百拇医药

    在这些静态的文化传播形式之外,医院的科普宣传活动则是经常性开展,有些活动在社会上已经颇有名气。糖尿病科周潮主任每周3次面向患者和群众进行糖尿病防治科普讲座。用通俗易懂的语言,普及糖尿病发病机理和并发症、运动饮食疗法以及高危人群的预防知识。这个活动他已连续坚持了15年。每次讲座,前来听讲的人很多,往往排到门口走廊。心理科景致英医生坚持为当地驻军部队官兵义务进行心理辅导,也受到欢迎。]1doi, 百拇医药

    利用节假日如国医节、护士节、糖尿病日等,医院每年都要组织开展面向社会公众的大型科普宣传活动,发放宣传资料,传播中医药文化,扩大中医药影响。]1doi, 百拇医药

    医院设立的健康热线——3850999成为传播中医药知识文化的重要窗口。热线电话不仅接受咨询,解答读者问题,介绍就医流程和中医药特色优势,还随访出院患者,提供中医康复指导,并向老干部等群体通报中医药养生保健和防病治病信息。充分利用报纸、电视、电台等大众传播平台开展中医药科普宣传,让更多的群众通过这个窗口了解中医、关注中医、选择中医药服务。]1doi, 百拇医药

    营造浓厚的中医药文化氛围不仅体现在装修、装饰上,更应体现在医院职工的价值观和以人为本的服务理念上,他们以孙思邈的“大医精诚”为行医准则,倡导高尚的医德医风,把关心病人、体贴病人、尊重病人、方便病人的人文关怀贯穿在医疗服务的全过程。如把方便留给病人,让医务人员走楼梯,病人坐电梯;改善了发热门诊环境,方便了患者就医;挂号收费窗口安装了语音提示系统,缩短了患者排队等候时间;装修了门诊大厅,悬挂电子滚动屏,使患者及时了解医院信息;为患者进行中药特殊调配和中药的特殊加工,通过中医传统疗法,发挥中医药简、便、验、廉的优势。]1doi, 百拇医药

    朱立春提供给我们的几个数据,是对这里中医药特色的最好诠释:截止到2009年底,秦皇岛市中医院拥有72种中医疗法、33种中医设备、16种院内中药制剂、41种协定处方。医院正在着手申报新的中药制剂品种,发挥中医药特色和优势,扩大中医药服务的阵地,展示中医药文化的舞台。]1doi, 百拇医药

    展望未来,秦皇岛市中医院整体迁建工程要在3年内完成。新医院占地面积45亩,建筑面积近5万平米,开设床位500余张。朱立春在采访时充满信心地说:中医院迎来了事业发展的新机遇,党中央、国务院和各级政府对中医事业发展的重视程度和推动力度是前所未有的,出台了各项加快发展中医药的政策和措施,为中医药发展创造良好的政策环境和制度保障。机遇与挑战并存,希望与困难同在,我们要发扬“仁爱、和谐、精诚、创新”的医院精神,以创新为动力,以发展为己任,以新院建设为契机,创建“秦皇岛市中医治未病”等五个中心。不断推进中医院的建设和发展,不断提高医疗质量和服务水平,不断增强医院的综合竞争力。3年后要把医院建设成为环境优美、技术精湛、设备完善、服务上乘、特色突出的省内一流、国内知名的现代化综合性中医医院。