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老人为何更易贫血(健康大课堂)
http://www.100md.com 2012年2月24日 《生命时报》 2012.02.24
老人为何更易贫血(健康大课堂)

     生吃蔬菜多补铁 充分咀嚼戒浓茶

    专家小传

    孙婉玲,宣武医院血液科副主任医师,副教授,硕士生导师

    编者按:数据显示,30%以上的老人总有不同程度的贫血。2月14日,在北京宣武医院的健康讲堂上,孙婉玲医师向大家讲述了老年人贫血的原因及预防。

    人体血液总量占体重的6%—7.5%。血液是由血浆和血细胞组成,最主要的血细胞是具有携氧功能的红细胞。如果人体血液中的红细胞数量减少或红细胞中血红蛋白浓度降低,这种病理状态称为贫血。贫血使血液的携氧能力减低,直接导致组织缺氧。因此贫血患者会有头晕、乏力、心慌、气短、面色苍白等一系列表现。

    贫血可以发生于许多疾病,但是由于生成红细胞原料(铁、叶酸和维生素B12)缺乏导致的营养性贫血是最常见的类型,而老年人往往更容易发生营养性贫血,主要原因有以下几种:

    1.膳食结构不合理:由于老年人往往罹患各种慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,因此在日常饮食中刻意限制某一类食物的摄入,特别是动物性食物的摄入过少;或者由于老年人牙齿松动或脱落,咀嚼功能衰退;过久烹饪食物导致叶酸破坏过多等。都是导致营养性贫血发生的常见原因。

    不能只吃素。富含铁的食物主要是动物性食物,如肉、鱼、蛋黄、动物肝脏等,而且容易在肠道中吸收;植物性食物中虽然也含有少量的铁,但是在肠道内的吸收率较低。维生素B12主要来源于动物性食物。

    绿叶菜别煮太久。叶酸广泛存在于植物和动物制品中,绿叶蔬菜中尤为丰富,但是叶酸很容易在过度烹饪中被破坏。

    2.造血原料吸收利用率降低。营养物质的吸收需要通过食物在口腔中的充分咀嚼、胃中的充分消化得以吸收,而各种营养物质的吸收也需要合适的胃肠道环境。例如酸性环境和还原剂有利于铁的吸收,而碱性环境和氧化剂则不利于铁的吸收。

    多咀嚼,戒浓茶。老年人的咀嚼功能往往有不同程度的退化,影响了食物的充分消化;许多老年人由于患有消化系统疾病,长期服用抗酸药物,或者本身胃酸分泌减少,妨碍了铁的吸收;部分老年人有长期饮浓茶的习惯,其中含有的一些物质也会妨碍铁在胃肠道中的吸收。

    俗话说“药补不如食补,治疗不如预防”。因此,为了预防营养性贫血的发生,老年人应尽量做到:劳逸结合,不过分节制饮食,膳食种类丰富,避免偏食。这样才能保证营养物质的均衡摄入。同时避免饭后立即饮茶,摄入适量富含维生素C的水果蔬菜。

    当老年人出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状,应及时去医院就诊,明确是否存在贫血及导致贫血的原因。如果排除其他疾病并明确诊断为营养性贫血,在医生指导下,口服铁剂、或叶酸/维生素B12治疗。常用铁剂为琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等。在少数口服药物效果不佳的情况下,也可以考虑肌肉注射药物治疗。口服铁剂一般需要用药1—2个月,贫血才能得到缓解。当血红蛋白恢复到正常后,应继续服小量铁剂3—6个月,以补足体内铁的贮存。▲

    (文章由宣武医院宣教中心整理提供), http://www.100md.com