失眠先辨证，再论治
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一只羊、两只羊、三只羊……数完还是睡不着？
现代生活紧张，至少约有三成的人有睡眠上的问题，失眠是其中最常见的一种。慢性失眠的患者中大多属于“续发性失眠”，主要是由一些精神障碍、身体疾病、药物、饮酒等因素造成，而其他无特殊因素所造成的失眠，则属于“原发性失眠”。长期失眠除了容易造成注意力不集中、倦怠感、焦虑、忧郁等精神方面的不适外，也容易引起胃痛、头痛、胸闷、心悸、高血压等生理方面的疾病，严重影响工作效率与生活质量。
针对失眠，中西医各有不同的对症治疗手段。中医改善失眠依个人体质不同，在治疗上首重辨证论治，简易分为实证、虚证两大类，实证中又包含肝郁化火、痰浊内扰两种；虚证中则有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚三种。
1 肝郁化火型
常见于情绪亢奋、压力较大的人，症状上容易出现胸胁闷胀、抑郁寡欢或急躁易怒，伴随口渴或嘴里有苦涩感，有时还会有大便秘结、小便色深，舌苔黄等症状。
药物治疗：常用柴胡、青皮、龙胆草、败酱草等。
2 痰浊内扰型
多见于饮食常常大鱼大肉、膏梁厚味导致脾胃功能低下的人，伴随症状有头重昏沉、嗳气吞酸，有时还会有头晕目眩、舌苔厚腻。
药物治疗：常用白术、茯苓、竹茹、石菖浦等。
3 阴虚火旺型
长期熬夜的患者多属于此类型，除失眠外还伴随心烦心悸、半夜口干、五心烦热，有时伴有耳鸣、腰酸、舌红等症状。
药物治疗：常用酸枣仁、生地黄、阿胶等。
4 心脾两虚型
多见于劳累过度、贫血的患者，症状上会出现多梦易醒、醒后难入眠、心悸健忘、神疲食少，有时还会有面色差不红润、四肢倦怠等症状。
药物治疗：常用当归、人参、柏子仁、龙眼肉等。或服用归脾丸，能益气健脾，养血安神，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
5 心胆气虚型
常见于神经质、焦虑的患者，症状上有容易惊醒、胆怯心悸，或是气短倦怠，容易无故叹气。
药物治疗：常用龙骨、牡蛎、浮小麦等。或服用七叶神安片、夜宁颗粒，可安神、养心、益气。
温馨提示：
由于失眠的类型众多，建议患者寻求专业中医师的建议，真正达到对症下药的目的。
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可改善失眠的6款药膳茶饮
失眠属于传统中医“不寐”的范畴，如果症状轻微者，可以饮用药膳茶饮来改善症状。方法：用1000毫升冷水煮中药材即可，煮滚后转小火煮约20分钟即成。, 百拇医药(文 副主任医师 曹淑芬)