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编号:953
医学系影像总论X+CT.ppt
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    医学影像学总论

    中国医大四院放射科

    许建

    一 医学影像学的发展

    * 1895年伦琴发现X线----放射诊断学( radiology)

    * 20世纪50年代开始,出现超声成像 (ultrasonography,USG/ US)与核素成像

    * 70年代,出现X线计算机体层成像(x-ray computed tomography CT )

    * 80年代,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和发射体层成像(emission computed tomography,ECT) 问世

    * 90年代,核素成像与CT成像结合,PETCT

    * 100年多一点的时间就形成了包括放射诊断+超声诊断+核医学的影像诊断学(diagnostic imaging)

    伟大的物理学家伦琴和他的夫人

    伦琴夫人手的X线照片

    CT的发明人---Hounsfield

    * 英国工程师,1969设计成功,1972公布于世,1979获诺贝尔奖

    第一台CT样机(1971)

    第一幅图象

    CT的发展

    二 影像诊断学的内容

    * X线诊断:普通检查,特殊检查,造影检查等. 特点:穿透性,立体变为平面,前后重迭的像

    * X线计算机断层(X-ray computed tomography, CT)

    * 磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)

    * 超声成像(ultrasonography)包括:A型超声,B型超声,彩色多普勒超声,超声心动图等

    * 核医学(nuclear medicine) ECT,SPECT,PET

    三 影像诊断学的发展趋势

    1 单一 → 综合:影像诊断- 影像、功能、代谢综合诊断

    2 模拟成像 → 数字成像:

    胶片观察→屏幕观察计算机辅助诊断

    实现图像的存档和传输 (picture archvingandcommunication system,PACS)

    3 远程诊断学 异地会诊

    4 诊断和治疗相结合:介入放射学

    介入放射学

    * 概念:影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗

    >扩大了人体检查范围,提高了诊断水平, 而且可以对某些疾病进行治疗

    扩展了本学科的工作内容,使影像诊断学发展为医学影像学(medical imageology) 从三级学科上升到二级学科,成为与内科,外科并列的三大治疗体系之一

    四 医学影像学的学习要点(1)

    * 不同的成像技术和检查方法都有各自的优势和不足,要学会恰当的选择一种或几种检查方法

    例如:外伤性骨折,X线片很容易做出诊断;肺的小结节性病变,胸部X线片不易发现,只有CT 则能查出并诊断为早期肺癌

    医学影像学的学习要点(2)

    * 影像诊断的主要依据是图像

    共同点:X线、 CT或MRI都是以从黑到白不同灰度的影像来显示

    不同点:成像原理不同

    X线与CT的成像基础是靠组织间的密度差别,而MRI则是靠组织间MR信号的差别成像

    医学影像学的学习要点(3)

    *掌握图像的观察与分析方法,辨别正常表现与异常表现,了解异常表现的病理基础及其在诊断中的意义

    基础理论复习:病理学、解剖学、断层解剖学

    医学影像学的学习要点(4)

    * 结合临床材料

    包括病史、体检和实验室检查结果等

    以期作出正确的诊断

    一 X线的产生和特性

    1 X线的产生:

    高速运行的电子流轰击钨(钼)靶,产生X线

    ★ X线的概念:

    是波长极短,肉眼看不见的电磁波

    波长范围0.0006-50nm

    2 ☆ X线的特性

    * 穿透性基本特性,X线成像的基础

    * 荧光效应激发荧光物质发出荧光,是透视检查的基础

    * 感光效应 使胶片上的银离子还原为金属银,在胶片上为黑色,未感光的溴化银,在定影过程中被清除,胶片为本身的透明白色。

    * 电离效应 (生物效应)放射治疗的基础,防护的原因

    二 X线成像基本条件

    * X线特性:穿透、摄影、荧光

    * 人体组织: