脑脉康致过敏性休克1例
作者：袁广梅 张 敏 徐淑慧 吕爱英
单位：山东省德州市人民医院 德州253014
关键词：
中国医院药学杂志980132 脑脉康注射液(烟酸占替诺注射液)引起严重过敏性休克者,笔者遇一例报告如下:
1 临床资料
患者,女,64岁,因言语不利伴口周麻木不适22h于1996年7月19日入院。查体:体温36.7℃,脉搏72次.min-1,呼吸19次.min-1,血压16/10.7kPa,神志清,发育正常,伸舌右偏,自感四肢乏力但无活动异常,头颅CT示:左侧基底节区小灶性脑梗塞。给以脑脉康注射液600mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,输至1min(药液为4.4ml)时突然出现恶心、心悸、口唇紫绀、四肢厥冷伴大汗,烦躁不安,面色苍白,脉搏细弱,心音低钝,血压8/4.3kPa,立即停用原液体,高流量吸氧,盐酸肾上腺素皮下注射0.5ml,盐酸异丙嗪12.5mg肌内注射,地塞米松5mg静推,多巴胺60mg+5%葡萄糖液500ml静脉滴注。1h45min上述症状缓解,患者安静,四肢温暖,面色正常,血压11/8kPa,心率减慢。继续观察1h,病情稳定。改用川芎嗪160mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注继续治疗,于8月2日康复出院。
2 体会
2.1 脑脉康注射液是一种黄嘌呤类脑血管扩张剂,用于缺血性脑血管病和周围血管病。本例患者在首次静脉滴注脑脉康过程中发生过敏性休克,经相应抢救治疗后病情缓解,改用其它药物治疗未再出现类似发作。考虑该例过敏性休克为脑脉康所致。
2.2 在应用脑脉康时,特别是首次静脉滴注者,应详细询问有无药物过敏史,必要时可做皮肤过敏试验。静脉滴注过程中严格控制滴速,每分钟应为30～40滴,不宜超过50滴,同时严密观察病人的自觉症状,血压、脉率、心率的变化,发现问题及时处理。
(1996年12月18日收稿), http://www.100md.com
单位：山东省德州市人民医院 德州253014
关键词：
中国医院药学杂志980132 脑脉康注射液(烟酸占替诺注射液)引起严重过敏性休克者,笔者遇一例报告如下:
1 临床资料
患者,女,64岁,因言语不利伴口周麻木不适22h于1996年7月19日入院。查体:体温36.7℃,脉搏72次.min-1,呼吸19次.min-1,血压16/10.7kPa,神志清,发育正常,伸舌右偏,自感四肢乏力但无活动异常,头颅CT示:左侧基底节区小灶性脑梗塞。给以脑脉康注射液600mg+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,输至1min(药液为4.4ml)时突然出现恶心、心悸、口唇紫绀、四肢厥冷伴大汗,烦躁不安,面色苍白,脉搏细弱,心音低钝,血压8/4.3kPa,立即停用原液体,高流量吸氧,盐酸肾上腺素皮下注射0.5ml,盐酸异丙嗪12.5mg肌内注射,地塞米松5mg静推,多巴胺60mg+5%葡萄糖液500ml静脉滴注。1h45min上述症状缓解,患者安静,四肢温暖,面色正常,血压11/8kPa,心率减慢。继续观察1h,病情稳定。改用川芎嗪160mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注继续治疗,于8月2日康复出院。
2 体会
2.1 脑脉康注射液是一种黄嘌呤类脑血管扩张剂,用于缺血性脑血管病和周围血管病。本例患者在首次静脉滴注脑脉康过程中发生过敏性休克,经相应抢救治疗后病情缓解,改用其它药物治疗未再出现类似发作。考虑该例过敏性休克为脑脉康所致。
2.2 在应用脑脉康时,特别是首次静脉滴注者,应详细询问有无药物过敏史,必要时可做皮肤过敏试验。静脉滴注过程中严格控制滴速,每分钟应为30～40滴,不宜超过50滴,同时严密观察病人的自觉症状,血压、脉率、心率的变化,发现问题及时处理。
(1996年12月18日收稿), http://www.100md.com