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编号:10502687
西洛他唑片
http://www.100md.com 《中国新药杂志》 1998年第4期
     作者:郭敏

    单位:(重庆市急救中心药剂科)

    关键词:

    中国新药杂志980410Cilostazol Tablets

    【通用名称】 cilostazol,西洛他唑

    【化学名称】 6-〔4-(1-环己基-1H-四唑-5-基)丁氧基〕-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮

    【药理作用】 西洛他唑抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶的活性,具有抗血小板聚集及血管扩张作用;抑制TXA2引起的血小板聚集,但不影响血小板的花生四烯酸代谢。对各种血小板聚集诱导剂引起的血小板聚集有强大抑制作用;可使血浆β-血栓球蛋白(β-TG,血小板特异蛋白)、血小板第4因子(PF-4)的浓度显著下降,且可使聚集块解离。对于由ADP或肾上腺素诱导引起的血小板聚集,西洛他唑不仅能抑制二次聚集,对初级聚集也有抑制作用,而阿司匹林未显示对初级聚集的抑制作用。西洛他唑能迅速发挥抗血小板聚集作用,对反复给药者仍能发挥作用。因服用西洛他唑而受到抑制的血小板聚集能力在停药后可迅速恢复。
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    【药代动力学】 健康成年男子单次po 100 mg,约3 h血药浓度达到峰值736.9 ng/ml,血清半衰期呈二相性,α相为2.2 h,β相为18.0 h。主要分布于胃、肝脏、肾脏,中枢神经系统的药物分布与其他组织相比很低。72 h后,给药量的42.7%经尿、61.7%经粪便排泄。

    【适应证】 改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。

    【用法与用量】 通常成人po西洛他唑片100 mg,bid。另外,可根据年龄、症状适当增减。

    【不良反应】 主要有皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状,此时应停药。偶有心跳、脉频、发热、头晕、血压低。神经系统有头痛、头重感、眼花,眩晕、失眠、发麻,偶感困倦。还有一些消化道症状如胃部不适、恶心、呕吐及腹部不适。肝脏偶有ALT、AST、AL-P、LDH值上升。肾脏偶有BUN、肌酐、尿酸值上升。偶有消化道出血、皮下出血、血尿等出血症状。
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    【禁忌证】 出血患者、妊娠、可能妊娠的妇女禁用。

    【注意事项】 月经期患者,有出血倾向的患者,正在使用抗凝药或抗血小板药的患者,重症肝、肾功能障碍患者应慎用。

    【临床评价】 国外临床研究报道患慢性动脉闭塞症,四肢有溃疡、疼痛、冷感等缺血症状的患者205例,给西洛他唑100~150mg/d或200mg/d,用6周,全面改善度为78.8%,一般改善度为88.6%,特别是对溃疡及疼痛有良好的改善效果。国内在首都医科大学宣武医院、北京协和医院、北京安贞医院等9家医院对患有肢体慢性动脉闭塞症的213例患者进行双肓随机对照试验。试验组服西洛他唑片100 mg/次,bid及安慰剂。对照组服用噻氯匹定片250 mg/次,bid及安慰剂。结果,试验组有效率86.6%,对照组有效率80.0%(P<0.05)。西洛他唑片对肢体疼痛症状疗效最为显著,有效率为90.3%,对间歇性跛行有效率为79.1%,对肢体缺血性溃疡有效率80.0%。

    【规格包装】 片剂:50mg/片,12片/盒,铝塑包装。

    【参考价格】 82.8元/盒

    【贮存条件】 密封保存。有效期暂定3年。

    【生产厂家】 中国大 制药有限公司

    【厂 址】 中国天津市和平区新华路167号

    【批准文号】 (96)卫药准字J-78号

    (收稿:1997—10—09 修回:1998—04—17), 百拇医药